European Radiology：定量MR指纹在前列腺癌患者转移性骨T1和T2测量中的重复性

磁共振指纹（MRF）是一种快速成像技术，可以从一次采集中产生多个固有共配准的定量图像。MRF在肿瘤学中的应用（包括诊断、表征和反应监测）最近在脑、肝脏、卵巢、前列腺、乳腺、肾脏或骨转移中得到了评估。但很少有研究报道磁共振成像在脑部、乳腺、前列腺的可重复性；请注意，所有这些相关研究仅评估了正常的炎症。正常骨或骨转移的MRF可重复性先前尚未确定。

骨是前列腺癌患者中最常见的转移部位，并导致显著的死亡率和发病率。尽管使用了实体肿瘤反应评估标准（RECIST 1.1）、MD Anderson标准或前列腺癌工作组标准，但准确评估骨病对治疗的反应仍然具有挑战性。这是因为这些标准在检测早期治疗效果方面存在固有的局限性，以及计算机断层扫描（CT）、锝-99m骨显像和形态学MRI在识别骨转移对治疗的反应方面相对不敏感。

采用弥散加权和Dixon成像的全身MRI （WB-MRI）已成为转移性骨病的潜在反应生物标志物。骨疾病的表观扩散系数（ADC）已被证明在有效治疗后显著增加。然而，反应者ADC增加的时间和幅度仍然不确定，因此其他可以告知肿瘤生物学的补充MRI测量，如组织的T1和T2弛豫实践，可以补充评估。存活肿瘤通常具有较长的T1和T2值，这些值的显著降低可以作为某些化疗治疗反应的指标。

由于采集时间较长和缺乏共配，用于测量T1（如多个TE的反转恢复序列）和T2（多个TE的自旋回波序列）的标准定量MR技术在临床实践中并未常规使用。快速核磁共振成像技术的出现使得对骨病的测量成为可能。虽然绝对准确性仍然是金标准的性能标准，但在评估此类定量测量在临床实践中的效用时，测量可重复性也很重要。

最近，发表在European Radiology 上的一篇文章评估了转移性前列腺癌患者骨转移、骨和肌肉中MRF衍生的T1和T2弛豫时间的可重复性。

本项前瞻性单中心研究包括20名患者（2019年8月- 2020年10月）的同一天重复磁共振成像采集。模型和人体数据在1.5 T磁共振扫描仪上获取，使用研究磁共振序列输出T1和T2 map。使用Bland-Altman图评估T1和T2的可重复性，以及可重复性(r)和类内相关（ICC）系数。每种组织类型报告平均T1和T2。

研究共对20例转移性前列腺癌患者（平均年龄70岁±8岁（标准差））进行了评估，并划定了骨转移（n = 44）、骨正常（n = 14）和肌正常（n = 20）的ROI。T1测量的相对重复性为6.9%（骨转移）、32.6%（骨）、5.8%（肌肉），T2测量的相对重复性为21.8%、32.2%、16.1%。T1的ICC分别为0.97（骨转移）、0.94（骨转移）、0.96（肌肉转移）；T2的ICC分别为0.94（骨转移）、0.94（骨）、0.91（肌肉）。骨转移组T1值高于骨转移组（p < 0.001）。T2值在骨转移和骨转移之间无差异（p = 0.5），但可以区分活动性和治疗性转移（p < 0.001）。

 表 骨转移（包括治疗/混合/活动性转移）、正常骨和肌肉组织的MRF衍生T1和T2值及其可重复性统计的总结果

研究表明，MRF可以在原发性前列腺癌患者的骨转移、骨和肌肉中进行重复的T1和T2测量，这些测量有助于量化骨转移的治疗反应。

原始出处：

Mihaela Rata,Matthew R Orton,Nina Tunariu,et al.Repeatability of quantitative MR fingerprinting for T1 and T2 measurements of metastatic bone in prostate cancer patients.DOI:10.1007/s00330-024-11162-z