换一种盐能护脑！武汉大学发现：低钠盐可使脑卒中复发风险降14%，全因死亡风险降12%

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对于脑卒中患者，康复后最担心的就是复发——我国脑卒中患者1年复发率达17%，5年复发率更是高达41%，远超全球平均水平，且复发一次病情往往加重，甚至危及生命。

很多患者出院后严格遵医嘱吃药、康复，却忽略了餐桌上的盐。近期，发表在JAMA Cardiology杂志的一项大型临床试验发现，长期食用低钠盐，可使脑卒中复发风险降低14%，全因死亡风险降低12%，且安全无额外隐患！

这项SSaSS集群随机对照试验，由武汉大学公共卫生学院/昆山杜克大学全球健康研究中心阎丽静课题组和哈尔滨医科大学公共卫生学院田懋一课题组合作联合开展，共纳入15249名有脑卒中病史的患者，平均年龄64.1岁，84.6%合并高血压。患者随机分为两组，一组用低钠盐（75%氯化钠+25%氯化钾），另一组用普通食盐，随访约5年。

结果显示，低钠盐组脑卒中复发率16.8%，普通食盐组19.1%，复发风险相对降低14%；低钠盐组全因死亡率20.1%，普通食盐组22.4%，全因死亡风险降低12%，保护效果贯穿全程。

不止降复发：这些人群获益更突出

低钠盐的保护作用具有普适性，以下人群获益更明显：

对出血性脑卒中保护效果最显著，复发风险降低30%；对未明确类型脑卒中降低21%；对缺血性脑卒中有保护趋势，降低8%。

此外，64岁及以上老年患者复发风险降低18%，女性降低19%，合并糖尿病患者降低22%；即使正在服降压药，换用低钠盐仍能再降13%复发风险，绝大多数患者均可受益。

很多人担心低钠盐含氯化钾会导致高钾血症，尤其肾功能不好的患者。研究明确：低钠盐不会增加高钾血症风险。研究人员解释，低钠盐中氯化钾含量25%，日常摄入剂量温和，肾脏可排出多余钾，不会蓄积。仅严重肾功能不全（如尿毒症）患者，需遵医嘱使用。

原理很简单：减钠补钾，双管护血管

低钠盐的核心优势的是“减钠补钾”：高钠会升血压，是脑卒中复发的首要诱因，而钾能排钠、放松血管，辅助降压。

随访显示，低钠盐组收缩压平均降低2.05毫米汞柱，而收缩压每降1毫米汞柱，脑卒中风险降5%，长期积累效果显著。这也契合我国北方农村人群钠高钾低的饮食特点，因此研究效果更突出。

换吃低钠盐是性价比最高的脑卒中二级预防措施，无需额外成本，人人可做到。

低钠盐价格仅比普通食盐略高，每公斤差价不到4元，口感差异小，无需改变烹饪习惯，日常替换即可长期获益。

它不仅适合脑卒中患者，普通健康人群、高血压患者、老年人食用，也能降低心血管疾病风险，全家换用相当于给血管上“安全锁”。

参考资料

Ding X, Zhang X, Huang L, et al. Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2025;10(4):343-350. doi:10.1001/jamacardio.2024.5417