J Gastroenterology： 对托伐普坦的持久反应可改善肝硬化的长期生存质量
2020-08-27 MedSci原创 MedSci原创
失代偿性肝硬化合并顽固性腹水或胸腔积液的患者预后较差。托伐普坦已用于治疗与肝硬化有关的水钠储溜。然而，尽管有短期反应，但在某些情况下仍观察到腹水的复发。
背景
失代偿性肝硬化合并顽固性腹水或胸腔积液的患者预后较差。托伐普坦已用于治疗与肝硬化有关的水钠储溜。然而，尽管有短期反应，但在某些情况下仍观察到腹水的复发。本研究旨在探究腹水复发率以及长期无复发反应与预后之间的关系。
方法
研究人员回顾性分析了接受托伐普坦治疗的失代偿性肝硬化的100例患者。根据EASL临床实践指南的标准评估复发率。分析无反应者，复发患者和长期反应者的复发率和预后。还评估了与短期反应，复发和长期反应相关的基线因素，最后通过统计学分析得出相应结论。
结果
研究结果显示约31.0％失代偿肝硬化患者获得短期缓解后复发。尽管短期反应的预后没有显着差异（p = 0.07），但长期反应者的预后明显优于复发者和无反应者（p <0.01）。低CRP水平和高尿Na / K比是与短期反应有关的重要因素，而急性肾损伤的存在也是与无反应有关的因素。CRP水平低（复发：<1.10 mg / dl，长期应答：<0.94 mg / dl）被确定为与复发和长期应答相关的因素。
结论
无复发的长期反应者预后明显好转。CRP是长期反应的有用预测指标，而肾功能参数是短期反应的有用预测指标。炎症控制对于肝硬化患者的长期反应和预后可能很重要。
Masato Nakai. Et al. Durable response without recurrence to Tolvaptan improves long-term survival.J Gastroenterology.2020.
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