ACC.26丨每天使用屏幕时间超6小时，年轻人心血管风险显著升高

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北京时间3月28日至30日，由美国心脏病学会（ACC）举办的心血管领域盛会——ACC.26学术会议在美国新奥尔良隆重举行。巴基斯坦利雅卡特医学和健康科学大学Zain Islam博士发布的研究显示，对于年轻人而言，每天在非工作或学习用途上使用屏幕超过6小时，与血压升高、胆固醇异常及体重指数增加等心血管风险指标显著相关。研究发现，这种关联独立于体力活动水平，且高屏幕时间与低体力活动共存时，对心血管健康产生叠加危害。

研究背景

久坐生活方式与心血管疾病风险增加已被广泛认知，但随着数字设备的普及，屏幕时间作为一个独立的行为风险因素正日益受到关注。南亚人群因快速城市化和数字技术的广泛应用，年轻人屏幕使用时间显著增加，同时该地区人群本就承受着不成比例的早发性心血管疾病负担。然而，针对屏幕时间与心血管风险关系的独立研究尚不充分，特别是在南亚人群中缺乏相关数据。

研究设计

本研究为前瞻性观察研究，在巴基斯坦海得拉巴和卡拉奇两座城市纳入382例年龄在18至40岁之间的年轻成年人。参与者通过结构化问卷完成国际体力活动问卷和数字行为调查，报告每日非工作/学习用途的屏幕时间及体力活动水平。研究人员测量了参与者的体重指数、腰围、血压及空腹血脂等心血管风险指标。采用多元线性回归分析评估屏幕时间和体力活动对心血管风险指标的独立关联，并分析两者之间的交互作用。

研究结果

在校正年龄、性别及基线临床特征后，研究结果显示，与屏幕时间少于6小时/天的参与者相比，每日屏幕时间超过6小时的年轻成年人表现出多项心血管风险指标的显著恶化：收缩压平均升高17.9 mmHg（95%CI 11.3-23.8），低密度脂蛋白胆固醇平均升高28.5 mg/dL（95%CI 20.6-36.8），体重指数平均增加2.9 kg/m²（95%CI 2.2-3.9），高密度脂蛋白胆固醇平均降低超过3.9 mg/dL，同时腰围和腰围身高比也显著增加。此外，高屏幕时间组的尼古丁使用率超过四分之一（约27%），而低屏幕时间组仅为12%。

在体力活动方面，每周中高强度体力活动达到150分钟以上与更低的腰围和甘油三酯水平显著相关。更重要的是，研究发现了高屏幕时间与低体力活动之间存在显著的协同交互作用：两者共存时，对收缩压和体重指数产生的不良影响超过了各自单独作用之和，表明这两种行为因素会相互放大对心血管健康的风险。

研究还发现，屏幕时间对血压、胆固醇和体重指数的影响独立于体力活动水平，提示即使保持充足的体力活动，过高的屏幕时间仍可能对心血管健康构成威胁。但与此同时，体力活动不足与高屏幕时间相结合时，风险被进一步放大。

研究结论

本研究表明，高屏幕时间与低体力活动均与年轻成年人心血管风险指标的恶化独立相关，且两者共存时产生协同放大效应。屏幕时间作为一种可测量的数字行为，可能成为心血管风险的独立标志物和干预靶点。这一发现提示，心血管健康干预策略不应仅关注促进体力活动，还应纳入对屏幕使用的结构化管理。

专家评述

该研究的主要作者、巴基斯坦利雅卡特大学医学与健康科学中心心脏病专家Zain Islam博士指出：“传统的生活方式咨询主要侧重于鼓励运动，但我们的研究结果表明，减少过度屏幕暴露可能是一个额外的、独立的干预目标。这有助于实现更精细化的咨询策略——不仅倡导体力活动，还要关注数字行为模式、数字健康以及对长时间屏幕使用的结构性限制。” 他强调，高屏幕时间和低体力活动并非简单地叠加风险，当两者共存时，它们会相互放大对心血管健康的影响。基于这一发现，临床医生应结合传统生活方式因素，将屏幕时间纳入患者心血管风险评估，并制定同时促进体力活动和健康屏幕习惯的个体化干预方案。