Br J Cancer:循环肿瘤细胞(CTC)和细胞游离DNA(cfDNA):转移性结直肠癌的预后靶标

2021-05-09 xiaozeng MedSci原创

精准医疗是一种新兴的疾病治疗和预防方法,其考虑了基因、环境和生活方式的个体差异。

精准医疗是一种新兴的疾病治疗和预防方法,其考虑了基因、环境和生活方式的个体差异。尽管这种方法可用于多种医学领域中,但精准医疗最有可能贡献于癌症治疗中,根据患者的遗传特征(如药物基因组学)等,为患者量身定制精确且个性化的治疗方案。

该OMITERC前瞻性研究(从固体活检到液体活检的OMIcs应用,用于个性化的癌症治疗)是一个数据共享项目,旨在开发一个将癌症基因组学和药物基因组学数据与KRAS突变的转移性结直肠癌(mCRC)的临床结果联系起来的数据集。

在该研究中,研究人员探究了在KRAS突变的转移性结直肠癌(mCRC)中液体活检包括细胞游离DNA(cfDNA)和循环肿瘤细胞(CTC)的预后作用。

Kaplan-Meier曲线评估mCRC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)

研究人员定义了一个分析前和分析流程,包括在治疗前以及直到疾病进展(PD)之前的每3个月进行血液的采集。通过一组与癌症/CRC相关的基因分别对CTC和cfDNA进行NGS测序。


结果显示,KRAS的突变状态在肿瘤组织和液体活检之间基本一致。CRC驱动基因突变的cfDNA样品百分比与文献报道的一致。在纵向监测中,循环肿瘤细胞的生物标志物在预测PD时与常规诊断工具一致。进一步的研究显示,基线时CTC的存在被确认为是阴性的预后指标。

通过液体活检评估对mCRC患者进行纵向疾病监测

总而言之,该研究结果揭示,在mCRC中,cfDNA和CTC是可用于临床应用的现成候选靶标。尽管在基线时CTC显示出了预后意义,但cfDNA则被证实是一种易于获取的材料,可用于随时间推移监测肿瘤的突变状态。此外,在纵向研究中,这两种标记物在评估疾病进展方面是互补的。


原始出处:

Salvianti, F., Gelmini, S., Mancini, I. et al. Circulating tumour cells and cell-free DNA as a prognostic factor in metastatic colorectal cancer: the OMITERC prospective study. Br J Cancer (05 May 2021).

 

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