普通门诊费用跨省直接结算累计突破300万人次
2021-02-02 国家医保局 国家医保局
全国跨省异地就医直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长，结算人次和资金结算规模不断扩大。国家平台线上备案试点工作稳妥有序推进，跨省异地就医直接结算工作取得新进展。
全国跨省异地就医直接结算工作稳步推进，跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长，结算人次和资金结算规模不断扩大。国家平台线上备案试点工作稳妥有序推进，跨省异地就医直接结算工作取得新进展。
一、住院费用跨省直接结算平稳推进
截至2020年12月底，全国住院费用跨省直接结算定点医疗机构数量为44413家，比2019年增加16805家，增长60.87%；国家平台备案771万人，累计结算724.83万人次；医疗费用1759.00亿元，基金支付1038.43亿元，基金支付比例为59.04%。2020年当年结算300.23万人次，比2019年增加28.23万人次，增长10.38%；医疗费用742.8亿元，比2019年增加94.6亿元，增长14.59%；基金支付438.73亿元，比2019年增加55.53亿元，增长14.49%，基金支付比例为59.06%，与2019年持平。
二、普通门诊费用跨省直接结算稳步推进
截至2020年12月底，京津冀、长三角和西南五省区等12个先行试点省份普通门诊费用跨省直接结算累计达到302万人次，医疗总费用7.46亿元，医保基金支付4.29亿元。12月份，普通门诊费用跨省直接结算35万人次，环比增长6.1%；涉及医疗费用0.86亿，环比增长4.9%；基金支付0.48亿，与11月持平；日均结算11271人次，次均费用246.14元，平均支付比例55.81%。
三、全国统一线上备案试点地区持续扩大
2019年12月，国家医保局开通全国统一线上备案服务试点，推出异地就医备案小程序。2020年12月，启动自助开通异地就医直接结算服务试点，进一步升级线上备案服务。参保人可以通过下载国家医保服务平台APP或在微信中搜索国家异地就医备案小程序，按照提示线上办理跨省就医备案。截至2020年12月底，天津、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、四川、陕西、宁夏和新疆等22个省的170个统筹地区作为试点地区开展全国统一的线上备案服务，成功办理备案6.48万人次。
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