Am Heart J：难治性高血压门诊治疗的强度和频率
2017-06-12 吴刚 环球医学
长久以来，难治性高血压患者的治疗手段较局限，预后较差 ，其发病情况约在 3%~30% 之间。
长久以来，难治性高血压患者的治疗手段较局限，预后较差 ，其发病情况约在 3%~30% 之间。
方法：两次测量血压，并取平均值。aTRH的定义为，使用≥3种类别的降压药物，并且血压未控制（UaTRH，收缩/舒张压≥140/90mmHg），或使用≥4种类别的降压药物，并控制住了血压（CaTRH）。参与者分为未aTRH、CaTRH和UaTRH。
结果：4650名高血压参与者中，468人（10.1%）为UaTRH，247人（5.3%）为CaTRH，3935人（84.6%）具有高血压但并不是aTRH。高血压相关的就诊中，UaTRH患者就诊于初级医疗医生和心脏病专家比未aTRH者更频繁（每年平均初级医疗就诊：2.77 vs 2.27，P＜0.001；心脏病专家：0.50 vs 0.35，P=0.014）。UaTRH、CaTRH和未aTRH者中，每年＞1次高血压相关就诊者的比例分别为73.5%、68.0%和67.5%。UaTRH者中，男性比女性（患病率，0.78；95% CI，0.69~0.89）、白人比黑人（0.88；95% CI，0.78~0.99）、目前吸烟者比不吸烟者（0.66；95% CI，0.48~0.89）更可能每年＞1次高血压相关就诊。组间诊断强度、终末器官损伤检查的测量和继发性高血压相似。
结论：许多UaTRH者每年未因高血压就诊超过1次，可从增加治疗中获益。
原始出处：
Vemulapalli S， Deng L， Patel MR， et al. National patterns in intensity and frequency of outpatient care for apparent treatment-resistant hypertension. Am Heart J. 2017 Apr；186：29-39. doi： 10.1016/j.ahj.2017.01.008.
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