Clin Trans Gastroenterology：用粪便免疫化学潜血试验或前列腺素E预测临床缓解期溃疡性结肠炎复发情况
2022-08-15 xuyihan MedSci原创
每年大约有3万新增的确诊为克罗恩病和溃疡性结肠炎的患者;溃疡性结肠炎可以发生于任何年龄阶段;平均来说,溃疡型结肠炎好发于35岁左右。
溃疡性结肠炎 (UC) 是一种难治性疾病，其症状包括腹泻、血便和腹痛，反复复发和缓解。近年来，治疗UC的目标是预防疾病复发和维持缓解以改善长期预后，这需要对缓解期UC患者进行强化治疗。据报道，使用生物标志物预测UC复发是内镜评分的替代方法，特别是使用粪便生物标志物，如粪便隐血试验 (FIT) 和粪便钙卫蛋白 (FC)已被证明可预测患者随后的UC复发。另外，据报道尿液中的生物标志物前列腺素E主要尿代谢物 (PGE-MUM) 反映了UC患者的内镜活动。在这项研究中，研究人员直接比较了FIT和PGE-MUM在预测UC复发方面的作用，并检查了疾病持续时间对这些生物标志物的影响。
为此，研究人员对73名缓解期UC患者进行了2种生物标志物的测量和内镜检查。随访12个月，评估临床复发情况。此外，研究人员还将患者分为长期病程组和短期病程组进行亚组分析。
研究结果显示21名UC患者（28.8%）在12个月内出现疾病复发。复发组的FIT和 PGE-MUM 水平显着高于缓解组。使用接受者操作特征分析预测复发的 FIT 和 PGE-MUM 的临界值分别为65.0 ng/mL和25.2 μg/g·Cr。FIT≥65.0 ng/mL和PGE-MUM≥25.2 μg/g·Cr的患者临床复发风险较高。在大多数情况下，在短期病程组中，使用接受者操作特征分析，FIT 的 AUC 大于 PGE-MUM 的 AUC。相比之下，在长期疾病组的大多数情况下，PGE-MUM 的 AUC 大于 FIT。
本项研究证实FIT和PGE-MUM生物标志物在临床上可以用于预测UC患者的临床复发，而且FIT和PEG-MUM在预测缓解期短和长的UC患者的临床复发方面非常准确。
原始出处：
Ishida, Natsuki. et a;Predicting Ulcerative Colitis Relapse in Clinical Remission With Fecal Immunochemical Occult Blood Test or Prostaglandin E-Major Urinary Metabolite. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
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