JAHA:肾素-血管紧张素系统抑制剂与流感和肺炎不良结局的关系

2020-10-01 MedSci原创 MedSci原创

在患有流感或肺炎的患者中,ACE-Is/ARB使用者在控制混杂因素后,入住重症监护病房的风险没有增加,死亡率也略有降低。

血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Is)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)可能会使2019新型冠状病毒疾病患者的预后恶化,但任何心血管代谢状况都可能受到ACE-Is/ARB的混淆。近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估ACE-Is/ARB对呼吸道感染结局的影响。

这项队列研究使用基于人群的医学数据库纳入了2005年至2018年期间在丹麦住院的所有流感或肺炎成年患者。研究人员比较了ACE-Is/ARB使用者与非使用者和钙通道阻滞剂使用者30天死亡率和入住重症监护病房风险。研究人员使用倾向得分来处理混杂因素,并计算倾向得分加权的风险、风险差异(RD)和风险比(RR)。

在568019名因流感或肺炎住院的患者中,有100278名ACE-Is/ARB使用者和37961名钙通道阻滞剂使用者。在倾向评分加权分析中,ACE-Is/ARB使用者的30天死亡率略低于钙通道阻滞剂使用者(13.9% vs. 14.5%;RD为-0.6%;95%CI为-1.0至-0.1;RR为0.96;95%CI为0.93–0.99),入住重症监护病房的风险较低(8.0% vs. 9.6%;RD为-1.6%;95%CI为-2.0至-1.2;RR为0.83;95%CI为0.80–0.87)。与非使用者相比,ACE-Is/ARB使用者死亡率较低(RD为-2.4%;95%CI为-2.8至-2.0;RR为0.85;95%CI为0.83-0.87),但入住重症监护病房的风险相似(RD为0.4%;95%CI为0.0-0.7;RR为1.04;95%CI为1.00-1.09)。

由此可见,在患有流感或肺炎的患者中,ACE-Is/ARB使用者在控制混杂因素后,入住重症监护病房的风险没有增加,死亡率也略有降低。

原始出处:

Christian Fynbo Christiansen.et al.Renin–Angiotensin System Blockers and Adverse Outcomes of Influenza and Pneumonia: A Danish Cohort Study.J AM HEART ASSOC.2020.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.017297

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

TGA:肺炎性肠炎患者死亡率的预测因素

全世界炎症性肠病(IBD)的发病率和患病率正在增加,尤其是在新兴工业化国家。

超过900名美国医护人员死于新冠肺炎 外媒:本可以避免

当地时间11日,《卫报》和非营利机构“凯撒健康新闻”(KaiserHealthNews)向公众披露了其共同发起的项目“牺牲在一线”(LostontheF

Science Translational Medicine:救命的氧气为什么会给肺炎患者带来致命伤害?科学家发现意外的关键原因

感染新冠病毒后,从轻症转为重症的一个标志性症状是呼吸急促,患者血液中的氧气水平显着降低,这被称为低氧血症。为了让患者的血氧水平恢复正常,吸氧是治疗时常用的呼吸支持手段。

误报次数为零,这种病床为新冠肺炎患者带来福音

美国新冠肺炎患者在住院期间病情恶化的比例多达1/6,如何解决这一问题日益引起了医疗行业的关注。

谭德塞:新冠肺炎影响将持续几十年,还有很多问题尚待解答

当地时间31日,世卫组织召开突发事件委员会,评估新冠肺炎疫情形势并提供建议。世卫组织总干事谭德塞表示,新冠肺炎大流行是百年一遇的健康危机,其影响将持续几十年。

Clin Interv Aging:补充维生素E是否可降低肺炎的发病风险

在实验室研究中,维生素E可影响免疫系统。数十项动物实验发现,维生素E对病毒和细菌引起的感染具有保护作用。此前,发现补充维生素E对人类肺炎的影响存在显著的异质性。本研究旨在探究维生素E对肺炎风险的影响如