BMC Pediatrics：miR-200b在儿童肺炎诊断与预后中的临床价值

儿童肺炎（CP）是儿科常见的呼吸道传染病，发病率和死亡率较高，因缺乏明确的病原体诊断或临床表现不典型，CP的诊断具有挑战性。研究表明，miRNAs的异常表达通常与疾病的发生密切相关，并在儿童肺炎中起重要作用。在肺炎的RNA生物信息学分析中发现了miR-200b的差异表达，但其在CP中的临床诊断和预后价值尚未得到研究。BMC Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨miR-200b在儿童CP中的表达水平及其临床相关性。研究发现，CP儿童的miR-200b上调，miR-200b对CP具有较高的诊断和预后价值，可能成为CP临床诊断和预后的生物标志物。

研究选取2021年5月至2023年6月在扬州大学附属医院住院的120例CP儿童为CP组，同期98例健康体检儿童为健康组，CP组儿童的纳入标准包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、白细胞计数＜4×10⁹/L或＞10×10⁹/L、肺部湿啰音以及胸部影像学显示片状阴影，排除患有其他相关疾病及近期接受免疫抑制治疗的儿童。

收集儿童年龄、性别等临床资料及静脉血，检测白细胞（WBC）等生化指标，分离血清并保存于- 80℃。采用RT-qPCR检测miR-200b表达。通过电话和门诊记录对CP儿童随访15天，以评估患者预后，根据症状改善情况分为预后良好组和预后不良组。

结果显示，CP组纳入54名女孩和66名男孩，平均年龄6.93岁。健康组纳入42名女孩和56名男孩，平均年龄6.54岁。CP组的白细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、D-二聚体、白介素-6水平显著高于健康组。CP组患儿血清miR-200b表达显著高于健康组。二元逻辑回归分析表明，白细胞、白介素-6与CP的发生显著相关，证实了miR-200b是CP的危险因素，ROC曲线显示其对CP诊断具有较高的敏感性和特异性（AUC = 0.909）。RT-qPCR检测发现，预后不良组的miR-200b水平高于预后良好组，Kaplan-Meier曲线和ROC曲线表明mi-200b高表达预示着CP儿童的预后不良，mi-200b对预后有较高预测能力（AUC = 0.901）。研究将miR-200b抑制剂或模拟物导入到MRC-5细胞中，探究miR-200b对细胞功能（如增殖和凋亡）的影响。根据RT-qPCR结果可知，体外转染miR-200b抑制剂后，miR-200b的表达显著降低，而体外转染miR-200b模拟物后，miR-200b的表达显著增强。细胞增殖实验显示，转染miR-200b抑制剂后细胞增殖会随时间迅速加快，而miR-200b的过表达会减缓增殖。凋亡结果表明，miR-200b的上调能够加速细胞凋亡，而转染miR-200b抑制剂则会显著降低凋亡率。

结果表明，miR-200b可能成为CP患儿临床诊断和预后的新生物标志物，但研究仍存在一定的局限性。

原始出处：

Weiwei Qi, Beibei Teng, et al, Clinical value of miR-200b in diagnosis and prognosis of childhood pneumonia, BMC Pediatrics, 2025, https://doi.org/10.1186/s12887-024-05370-1.