J Endod:改良根尖诱导成形术治疗牙髓坏死/根尖周炎的未发育成熟恒牙:病例汇报
2019-12-03 lishiting MedSci原创
目前,美国牙髓病学家协会对牙髓再生疗法的临床应用建议为:在最终修复时如果并不需要髓腔内桩/核修复,可以采用牙髓再生疗法治疗牙髓坏死的未发育成熟恒牙。因此,许多因龋坏或创伤导致牙冠重要结构缺失的牙髓坏死未发育成熟牙齿可以采用根尖诱导成形术或当牙根不可能完成发育时采用MTA Biodentine (Septodent, Lancaster, PA)根尖屏障技术进行治疗。
目前,美国牙髓病学家协会对牙髓再生疗法的临床应用建议为:在最终修复时如果并不需要髓腔内桩/核修复,可以采用牙髓再生疗法治疗牙髓坏死的未发育成熟恒牙。因此,许多因龋坏或创伤导致牙冠重要结构缺失的牙髓坏死未发育成熟牙齿可以采用根尖诱导成形术或当牙根不可能完成发育时采用MTA Biodentine (Septodent, Lancaster, PA)根尖屏障技术进行治疗。
此项系列病例包含10颗牙髓坏死的未发育成熟牙齿,因牙冠重要结构缺失未来可能需要行桩/核修复以获得适宜的冠修复,因而现阶段采用改良根尖诱导成形术促进根尖发育完成。所有的10个病例在改良根尖诱导成形术治疗后,无临床症状/征兆,2年后X线复查显示根尖损伤已愈合/正在愈合。在24至72个月的随访期间,8例病例显示根尖根管壁厚度增加、根尖长度增加以及根尖孔闭合。根长的整个比例变化为7.52%,根尖1/3牙根的宽度变化为18.89%以及X线示牙根面积变化为15.04%。
这种改良根尖诱导成形术不仅可以使牙根持续发育,而且能够满足未来牙齿桩/核修复的需要。
原始出处:
Songtrakul K, Azarpajouh T, et al. Modified Apexification Procedure for Immature Permanent Teeth with a Necrotic Pulp/Apical Periodontitis: A Case Series. J Endod. 2019 Nov 21. pii: S0099-2399(19)30748-4. doi: 10.1016/j.joen.2019.10.009.
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