JAHA：三尖瓣手术中瓣膜修复与瓣膜置换晚期结局的比较
2020-04-20 xiangting MedSci原创
与三尖瓣置换相比，在单独和联合三尖瓣手术中，三尖瓣修复与更好的短期和长期结局相关。
三尖瓣（TV）疾病的手术治疗与预后不良相关，但很少有研究通过分别比较单独和联合TV手术的TV修复与置换来描述长期结局。
确定2000年至2013年台湾健康保险研究数据库中接受TV修复或置换手术的成年患者。感兴趣的结局包括全因死亡率、复合结局和任何原因导致的再入院。使用治疗加权的逆概率来减少混杂效应。
纳入2644例患者，平均随访4.9年。其中分别有12.6％和87.4％的患者接受单独和联合TV手术。单独和联合TV手术的院内死亡率分别为8.7％和8.6％，而全因死亡率分别为41.7％和36.8％。与TV置换相比，TV修复的全因死亡率（联合手术：危险比[HR]，0.76；95％CI，0.59–0.99）、复合结局（单独手术：子分布HR，0.55；95％CI，0.35-0.89；联合手术：子分布HR，0.63；95％CI，0.46-0.86）和再入院的风险明显降低（单独手术：子分布HR，0.64；95％CI，0.46-0.91；联合手术：子分布HR，0.72；95％CI，0.60–0.86），但单独手术的全因死亡率差异不明显。
与三尖瓣置换相比，在单独和联合三尖瓣手术中，三尖瓣修复与更好的短期和长期结局相关。但是，有必要进行进一步的前瞻性临床试验。
原始出处：
Wang‐Kin Wong. Late Outcomes of Valve Repair Versus Replacement in Isolated and Concomitant Tricuspid Valve Surgery: A Nationwide Cohort Study. JAHA. 17 April 2020.
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