JAMA Oncol:NSCLC免疫治疗有了预后工具

2018-02-14 Wrangx 肿瘤资讯

中性粒细胞/(白细胞减去中性粒细胞)比例(dNLR)、乳酸脱氢酶(LDH)与免疫检查点抑制剂(ICI)治疗黑色素瘤的疗效有关,但与肺癌的关系还不明确。

中性粒细胞/(白细胞减去中性粒细胞)比例(dNLR)、乳酸脱氢酶(LDH)与免疫检查点抑制剂(ICI)治疗黑色素瘤的疗效有关,但与肺癌的关系还不明确。该研究回顾性收集欧洲8个中心的数据,PD-1/PD-L1抑制剂治疗测试集(n=161)、验证集(n=305)、设仅接受化疗(n=162)为对照组。收集ICI治疗前全血细胞计数、LDH和白蛋白水平。根据dNLR≥3、LDH≥正常值上限,分为3组(好:0因素;中等:1个因素;差:2个因素)。首要研究终点OS、次要终点PFS和DCR。

ICI队列共466例、男性301例(65%)、目前及既往吸烟422 例(90%),PS评分≤1分401 例(87%)、中位年龄62岁,腺癌270例 (58%),鳞癌159例 (34%)。129例患者检测PD-L1,96例 (74%)免疫组化PD-L1表达≥1%,33例表达阴性。测试组中位PFS和OS分别为3个月和10个月,dNLR≥3和LDH≥正常值是OS的独立预后因素(HR2.22,HR2.51)。肺免疫预后指数(LIPI)差、中等和好三组的中位OS分别为3个月、10个月和34个月,中位PFS分别为2个月、3.7个月和6.3个月。疾病控制率与dNLR≥3、LDH≥正常值相关。验证组验证了上述PFS、OS和DCR的结果。对照组化疗组未发现LIPI与疗效相关。研究结论为LIPI可作为免疫治疗NSCLC患者选择的工具。

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