Allergy：成年哮喘患者死亡率较高！

既往研究已经证实哮喘患者较高的死亡率。多致敏性与哮喘儿童的发病率较高有关，而过敏性鼻炎和/或过敏性结膜炎（AR/AC）与成年哮喘患者高发病率相关。但是对于AR/AC等因素对成年哮喘患者死亡率影响的认识较为有限。近日，过敏性疾病领域权威杂志Allergy上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估哮喘和无哮喘成人的死亡率及其危险因素。

研究人员随机选择了1648名年龄超过30岁的来自于国家登记中心的哮喘患者，并且每例患者匹配一个或两个对照者。在1997年通过问卷获得基线资料，研究人群与芬兰统计局1997至2013年期间死亡证明书资料联系在一起。研究人员比较了几种调整后的模型组的总体生存率和特定原因生存率。

平均15.6年的随访期间，1052例哮喘患者中有221人死亡，1889例非哮喘患者中335人死亡。两组中心血管疾病是死亡的主要原因。哮喘与全因死亡率（调整后的HR为1.25；95%CI为1.05-1.49，P = 0.011）、慢性阻塞性肺疾病所致的死亡（HR 为12，4.18-34.2，P＜0.001）和呼吸系统恶性肿瘤（HR为2.33，1.25-4.42，P = 0.008）增加相关。在哮喘患者中，吸烟与增加的死亡率相关，并且自我报告的AR/AC与降低的死亡率相关。在非哮喘患者，吸烟和肥胖与全因死亡率增加有关，而女性表现出与风险降低有关。

由此可见，成年哮喘患者死亡率的增加在很大程度上可由慢性阻塞性肺疾病、恶性呼吸道肿瘤和心血管疾病的发生发展来解释。戒烟对降低哮喘和非哮喘患者的总死亡率非常重要。AR/AC只与哮喘患者死亡率下降相关。因此，需要对其他较大型的研究人群进行研究进一步探讨这种相关性的本质。

原始出处：

Riikka E. Lemmetyinen,et al. Higher mortality of adults with asthma: a 15 year follow-up of apopulation-based cohort.Allergy. 2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13431/full

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