Crit Care：重症监护病房谵妄运动亚型的分布情况

谵妄是重症监护病房（ICU）中最常见的脑功能障碍，根据临床表现可细分为低活动、多活动或混合运动亚型。

近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该综述的目的是描述ICU患者谵妄运动亚型的分布、药物干预和结局。

该系统范围审查是根据PRISMA-ScR和Cochrane指南进行的。研究人员在六个主要数据库中进行了系统搜索，以确定相关研究。研究人员进行了Meta分析，其中通过随机效应模型计算了具有95%置信区间的汇总估计值。

研究人员纳入了131项研究，包括13902名精神错乱患者。研究之间存在很大的研究间异质性，包括研究设计、设置、人群和结果报告的差异。低活性谵妄是最常见的运动谵妄亚型（50.3%[95%CI为46.0-54.7]），其次是混合性谵妄（27.7%[95%CI为24.1-31.3]）和多动性谵妄（22.7%[95%CI为19.0-26.5]）。在比较运动性谵妄亚型时，混合性谵妄患者的谵妄持续时间最长，ICU和住院时间最长，ICU和住院死亡率最高，并且在ICU住院期间，更频繁地接受特定药物（抗精神病药、α2受体激动剂、苯二氮卓类药物和丙泊酚）。在谵妄患者平均年龄较高（>65岁）的研究中，患者更容易出现低活动性谵妄。

由此可见，机能减退性谵妄是重症患者中最常见的运动亚型。混合性谵妄在谵妄持续时间、住院时间和死亡率方面的结果最差，并且与其他运动性谵妄亚型相比，接受了更多的药物干预。因此，应谨慎解释这些结果。较大的研究间异质性表明，有必要在谵妄研究中采用更标准化的方法。

原始出处：

Kirstine N. la Cour.et al.Distribution of delirium motor subtypes in the intensive care unit: a systematic scoping review.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-03931-3