Chest:全国肺部筛查试验中,烟草依赖可预测高肺癌发病死亡率和低戒烟率

2018-05-23 xiangting MedSci原创

TTFC是烟草依赖的单一问题评估,在肺癌筛查时使用TTFC对个体化烟草治疗和改善风险评估有一定意义。

将烟草治疗纳入肺癌筛查项目可能会影响高危吸烟者的戒烟行为。为了更好地了解筛查队列中吸烟者的特征,该研究将这些变量与下游结局相关联,确定了继续吸烟的预测因子。

这项研究是对全国肺部筛查试验随机临床研究的二级分析。烟草依赖通过尼古丁依赖的Fagerstr?m测试、吸烟指数重度和首次吸烟的时间(TTFC)来评估。进行描述性统计。使用描述性统计和根据尼古丁依赖分层的χ2检验评估临床结局(戒烟、肺癌和死亡率)。分别使用Logistic和Cox回归模型研究烟草依赖对戒烟和死亡率的影响。

与低依赖性吸烟者相比,依赖性评分高的患者戒烟可能性较小(TTFC OR,0.50 [95%CI,0.42-0.60])。根据所有3项度量测试的高依赖性指标与临床结局恶化相关。TTFC显示,醒后5分钟内吸烟的患者(表明依赖性高)肺癌发病率(醒后>60分钟为2.07% vs 醒后≤5分钟为5.92%;危险比[HR] 2.56 [95% CI,1.49-4.41]),全因死亡率(>60分钟5.38% vs ≤5分钟为11.21%; HR,2.19 [95%CI,1.55-3.09])和肺癌特异性死亡率(>60分钟为0.55% vs ≤5分钟为2.92%;HR,4.46 [95%CI,1.63-12.21])均较高。

TTFC是烟草依赖的单一问题评估,在肺癌筛查时使用TTFC对个体化烟草治疗和改善风险评估有一定意义。

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