儿科门诊又排起了长队！这波病毒太过凶猛，一家三口全“中招”！中疾控最新发布：占比已超80%

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“凌晨3点去儿科挂号，队伍已经排到了医院大厅门口”“孩子烧到39.8℃，反复不退，全家轮流守夜”，更有不少家庭出现 “一人中招，全家沦陷” 的情况，儿科门诊的流感患儿数量持续攀升。

图源：网络

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根据中国疾控中心最新流感监测周报，全国流感阳性率连续上升，主要由乙流流行导致，占比已超80%。

别以为这只是普通感冒“找上门”，根据中疾控最新监测数据显示，流感样病例暴发疫情数为上周5倍，当前流感疫情以乙型流感为主，占比已超80%，成为本轮发烧浪潮的“罪魁祸首”。不同于普通感冒的温和，乙流来势汹汹、传染性极强，一不小心就可能让全家“团灭”。本文结合最新的儿童流感诊疗及预防指南，为大家梳理乙流防治的核心要点。

乙流“难缠”，一家人“中招”成常态

乙流之所以能轻松让全家中招，核心在于其极强的传播能力。它和甲流一样，主要通过飞沫传播，也能通过口腔、鼻腔等黏膜直接或间接接触传播，在密闭空间还可能通过气溶胶扩散。流感的潜伏期平均 2 天，感染者在出现症状前 1-2 天就开始排毒，发病后 24 小时排毒达到高峰。

儿童作为流感高发人群，每年流行季罹患率达 20%-30%，高流行季甚至达 50%，且低龄儿童排毒时间比成人更长，哪怕症状缓解，仍可能持续传播病毒，这也是家庭内交叉感染的重要原因，一个孩子患病，很容易让家人接连 “中招”。

这些人群，最容易被流感“盯上”

这波流感虽然人群普遍易感，但有几类人群感染后，更容易发展为重型、危重型病例，需要重点关注、重点防护：

首先是儿童群体，尤其是5岁以下的儿童，其中2岁以下婴幼儿更易发生严重并发症，这也是近期儿科门诊挤爆的主要原因——儿童免疫系统尚未发育完善，对流感病毒的抵抗力较弱，且在幼儿园、学校等人群密集场所，更容易交叉感染。

其次是65岁以上的老年人，以及伴有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病（高血压除外）、肾病、肝病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等基础疾病的人群，这类人群感染流感后，可能会导致基础疾病加重，引发严重并发症。

此外，肥胖人群、妊娠及围产期妇女，也属于流感高危人群，感染后风险较高，需要格外注意防护。如果家里有这类人群，一旦出现流感症状，一定要及时就医，切勿拖延。

发烧别乱判，乙流症状有 “专属特征”

很多人容易把乙流和普通感冒混淆，耽误护理和治疗，其实二者差别很明显。普通感冒症状较轻，多是低烧、流鼻涕，全身不适不明显；而乙流起病急，高烧、肌肉酸痛、头痛等全身症状突出，不同年龄段孩子的表现还各有特点。

● 0-3 岁低龄宝宝症状最不典型，可能没有明显高烧，反而表现为食欲差、爱哭闹、呼吸急促，还可能伴随呕吐、腹泻；

● 3-6 岁孩子会出现明显发热、咳嗽、咽痛，活动量明显减少；

● 6 岁以上孩子症状接近成人，寒战、高热多见，全身酸痛、乏力的感受会特别强烈。

如果娃突然出现这类症状，且身边有流感病例，就要高度警惕乙流了。

警惕危险信号，病原学检测是金标准

儿童是流感重症的高危人群，尤其是 5 岁以下，特别是 2 岁以下的孩子，还有有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的娃，出现并发症的风险会大幅升高，可能引发肺炎、心肌炎、神经系统疾病等，严重时甚至危及生命。

如果孩子出现这些情况，千万别居家硬扛，要立即送医：精神萎靡、嗜睡、烦躁惊厥，呼吸急促或困难，严重呕吐腹泻导致脱水，高热持续不退，或是原有基础疾病明显加重。早发现、早干预，才能避免小症状拖成大问题。

乙流诊断需结合流行病学史、临床表现和病原学检查。流行季节，即使症状不典型，对高危人群也应及时开展检测：

• 抗原检测：快捷简便，但敏感性较低，阳性支持诊断，阴性不能排除；

• 核酸检测：敏感性和特异性高，可区分病毒类型，是确诊的 “金标准”；

• 血清学检查：恢复期 IgG 抗体较急性期升高 4 倍及以上，仅用于回顾性诊断。

   

临床诊断病例需满足 “有密切接触史 + 流感样症状 + 排除其他疾病”，确定诊断病例则需具备上述任一病原学阳性结果。

治疗：抗病毒药物是核心，时机是关键

乙流治疗的核心原则是 “尽早抗病毒治疗”，尤其是高危人群，发病 48 小时内用药可显著降低重症率。目前我国上市的抗流感药物对乙流均有效，具体用药需严格遵循方案：

神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦适用于 2 周龄以上儿童及成人，1 岁以下儿童按体重给药（2 周～8 月龄 3.0mg/kg）；帕拉米韦可静脉滴注，儿童剂量 10mg/kg，疗程不超过 5 天；扎那米韦适用于 7 岁以上儿童及成人，吸入给药，哮喘患者禁用。

RNA 聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦单剂次口服，≥5 岁儿童即可使用，体重 < 20kg 者按 2mg/kg 给药，依从性更高；法维拉韦仅用于其他药物无效时，孕妇禁用。

对症治疗：高热者可物理降温或使用解热药物，儿童忌用阿司匹林；咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药，缺氧者及时氧疗。

需要强调的是，避免盲目使用抗菌药物，仅在明确合并细菌感染（如痰培养出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）时选用。

预防为先，做好这三点最关键

面对来势汹汹的流感，预防远比治疗更重要。结合官方给出的预防措施，我们总结了3个核心要点，不管是大人还是孩子，都要严格执行，筑牢防护屏障：

第一，接种流感疫苗，是最有效的预防手段。根据诊疗方案，接种流感疫苗可降低罹患流感和发生严重并发症的风险，建议所有6月龄及以上、无接种禁忌的人群都接种流感疫苗，尤其是医务人员、老年人、儿童、孕妇等重点人群，要优先接种。

第二，做好个人防护，切断传播途径。勤洗手，用肥皂或洗手液和流动水彻底清洗；保持环境清洁通风，每天开窗通风2~3次，每次不少于30分钟；流感流行期间，尽量减少去人群密集、通风不良的场所，避免接触呼吸道感染患者；外出时佩戴医用外科口罩，做好防护。

第三，增强自身免疫力，做好日常调理。保证充足睡眠，避免熬夜；合理饮食，多吃富含维生素的蔬菜水果，补充优质蛋白；适当进行体育锻炼，增强体质，减少感染流感的风险。如果是流感高危人群，与流感患者密切接触后，可在医生指导下进行药物预防，且不迟于暴露后48小时用药。

乙流虽凶猛，但只要掌握科学的防控知识，做好疫苗接种和日常防护，及时识别危险信号并规范处理，就能有效守护孩子和家人的健康，不用过度恐慌。