全国人大代表李为民：建议把肺癌筛查纳入医保报销

2019年3月5日，李克强总理在第十三届全国人民代表大会第二次会议上作《政府工作报告》指出：“我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点”，报告同时指出，要“加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。”

“互联网+医疗”应该如何落地？将为患者带来哪些实惠？对于癌症防治，医疗行业的代表有何新的建议？作为全国人大代表，3月6日，四川大学华西临床医学院（华西医院）院长李为民接受了四川发布记者专访。

华西医院上线“互联网医院”

让病患享受便捷医疗服务

“信息技术的发展为医疗提供了更好的支撑，使病人能更加方便、快捷地得到医疗服务。同时，用好‘互联网+’，就能更进一步地做好医疗服务，所以我们要推动‘互联网+医疗’进一步落地”，刚刚结束小组讨论，李为民代表对这个议题提出了很多建议。

如何落地？李为民代表表示：首先要从政策层面上进行顶层设计，同时需要有一系列政策来导向“互联网+医疗”。其次，还需要进一步加强“互联网+医疗”的规范化管理、规范化的建设。

以华西医院实践“互联网+医疗”的经验为例，他告诉记者，去年，华西医院已经正式上线了互联网医院。在互联网医院上，重点做了三个方面的工作，一是慢性疾病的随访，二是病人手术后的随访，三是健康管理。他表示，对于这样的一些病人，互联网医院可以提供网上会诊咨询，可以网上预约化验、检验，开具化验单、检验单，开具入院证，还可以网上查询化验检验结果、给予物流配送药品。通过互联网医院，病患坐在家里面就能享受到所需的医疗服务。

同时，李为民代表告诉记者，2019年，华西医院还要做三件大事：第一件事就是深化互联网医院的建设，通过互联网为病人提供更加便捷的服务。第二件事是智慧医院的建设，通过智慧病房、智慧门诊、智慧管理互联网医院以及智慧医疗，来进一步为患者提供智慧化的服务。第三件事是紧密型的医联体的建设，进一步把华西的优质资源下沉到基层，达到基层医疗服务水平的提高。他指出，最终的目的是希望西部地区，特别是我们四川边远地区的医院医疗水平得到提高，群众也能够得到优质的医疗服务。

关注癌症防治

建议把肺癌筛查纳入医保报销

“总理的报告是一份非常好的，非常关注民生，重人才的报告，里面有很大篇幅讲到了医疗卫生”，李为民代表向记者分享了自己的体会，“我感受比较深的是总理明确提出要进一步加强癌症的攻关。怎样才能从全生命周期的健康方面，为我们广大的人民群众提供健康服务？我认为早期诊断、早期治疗、早期筛查至关重要，特别是肺癌的筛查。”

对此，李为民代表也提出建议：“要把肺癌的筛查纳入到医保的报销范围”。

为何是肺癌？李为民代表解释道：因为目前肺癌是所有癌症中死亡率、发病率最高的恶性肿瘤。早期肺癌的五年生存率能够达到90%-100%，但如果是晚期肺癌，其五年生存率仅有5%。因此要改善肺癌的五年生存率，提高肺癌的治愈率，必须早期诊断。同时，他表示，目前我国早期肺癌的诊断率相对较低，大约仅有15%-20%，相较于其他国家的30%以上更低，重视肺癌筛查刻不容缓。

他给记者举了一个成功的例子，2014年，华西医院对全院40岁以上的人群进行了低剂量螺旋CT筛查，结果发现竟有27位员工患有早期肺癌。而经过手术治疗，这些员工两周之后就回到了工作岗位。同时，由于是早期肺癌，手术治疗花费为2至3万元，比晚期肺癌采用靶向治疗的10到20万元，乃至更多治疗费更为节省，治疗效果也更好，五年生存率更高。

李为民代表总结说，早期筛查一方面能够提高肺癌的治愈率，改善肺癌的五年生存率，更关键是进一步降低了医疗费用，使我们的医保费用能够用在刀刃上。他同时也提醒，目前全球许多国家都采用低剂量螺旋CT进行癌症筛查，并取得了良好的效果。而我国的很多单位仍旧采用普通的X光平片做筛查，但是普通的X光平片已被证实不能发现早期的肺癌，所以我们一定要用最现代、最有效的方法来进行肺癌的筛查。