JAHA:螺内酯可降低顽固性高血压患者主动脉僵硬度,且与血压变化无关
2021-08-29 MedSci原创 MedSci原创
螺内酯可独立于BP改善顽固性高血压患者的主动脉特性,这可能支持醛固酮对动脉壁影响的假设。需要更大规模的前瞻性研究来证实该研究的结果。
主动脉僵硬化是动脉高血压患者心血管事件的独立预测因子。顽固性高血压通常与醛固酮增多症有关,并与不良结局相关。螺内酯是一种盐皮质激素受体拮抗剂,已被证明可降低顽固性高血压患者的动脉血压(BP)和主动脉僵硬度。然而,螺内酯降低主动脉僵硬度的机制尚未明确。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员假设螺内酯可降低顽固性高血压患者的主动脉僵硬度,并与血压变化无关。
该研究前瞻性地招募了尽管使用了3种以上降压药(包括利尿剂)但血压仍不受控制(≥140/90 mmHg)的患者。参与者开始服用25 mg/d的螺内酯,并在4周时增加至50 mg/d,同时停用其他抗高血压药物以维持恒定的平均血压。在基线和螺内酯治疗6个月后,对30名参与者进行了升主动脉的相位对比心脏磁共振成像检查,以评估主动脉搏动、扩张性和脉搏波速度。
螺内酯治疗6个月后脉搏波速度降低(6.3±2.3 m/s至4.5±1.8 m/s,P<0.001),搏动性和扩张性增加(15.9%±5.3%至22.1%±7.9%,P<0.001;0.28%±0.10%/mmHg至0.40%±0.14%/mmHg,P<0.001)。
该研究的结果表明,螺内酯可独立于BP改善顽固性高血压患者的主动脉特性,这可能支持醛固酮对动脉壁影响的假设。需要更大规模的前瞻性研究来证实该研究的结果。
原始出处:
Sudeep R. Aryal.et al.Spironolactone Reduces Aortic Stiffness in Patients With Resistant Hypertension Independent of Blood Pressure Change.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019434
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