Stroke：血管紧张素受体阻断剂和β-阻断剂与老年人卒中发生相关
2016-05-31 phylis 译 MedSci原创
背景：研究旨在确定65岁老年人，不同抗高血压药物及长期血压变异率（BPV）与卒中事件发生的相关性。在老年人≥65年。方法：样本包括5951名受试者（平均年龄74岁，60%名女性），受试者至少服用1种药物治疗高血压（3727/5951）或收缩压＞140毫米汞柱或舒张压＞90毫米汞柱。在随访的12年中，评估受试者致命性和非致命性卒中事件的发生。对9种类别的降压药，采用变异系数和回归计算BPV（BPVr
背景：研究旨在确定65岁老年人，不同抗高血压药物及长期血压变异率（BPV）与卒中事件发生的相关性。在老年人≥65年。
方法：样本包括5951名受试者（平均年龄74岁，60%名女性），受试者至少服用1种药物治疗高血压（3727/5951）或收缩压＞140mmHg或舒张压＞90mmHg。在随访的12年中，评估受试者致命性和非致命性卒中事件的发生。对9种类别的降压药，采用变异系数和回归计算BPV（BPVreg）。应用风险模型确定不同药物卒中事件发生的HR，校正血压、BPVreg、协变量和延迟输入偏倚。
结果：随访的中位数为9.1年（四分位间距6.4-10.4），共有273例发生卒中事件。降压药物不能降低卒中风险。血管紧张素受体拮抗剂（HR 1.56；95%CI 1.06-2.28）和β-受体阻滞剂（HR 1.41；95%CI 1.03-1.92）与总卒中风险发生升高相关。校正舒张压BPV，血管紧张素受体拮抗剂和β-受体阻滞剂与缺血性卒中相关。在收缩压分层分析中，收缩压140至160mmHg与卒中发生风险相关（变异系数每增加0.10，HR 1.59；95%CI 1.05-2.40）。
结论：血管紧张素受体阻断剂和β-阻断剂类药物与老年人卒中和缺血性中风发生相关。BPV一般与卒中发生不相关。
原始出处：
Tully PJ, Debette S, et al. Antihypertensive Drug Use, Blood Pressure Variability, and Incident Stroke Risk in Older Adults: Three-City Cohort Study. Stroke. 2016 May.
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