大咖谈 |腹膜转移瘤的生物学特性和药物治疗现状
2026-03-10 iCombo iCombo 发表于上海
腹膜转移是恶性肿瘤发展过程中的一个严重阶段，可源自腹腔内或腹腔外器官，常见于结直肠癌、胃癌、卵巢癌和胰腺癌。黑色素瘤是最常见发生腹膜转移的的腹腔外肿瘤之一。腹膜转移瘤患者通常预后较差相关。
导读 腹膜转移是恶性肿瘤发展过程中的一个严重阶段，可源自腹腔内或腹腔外器官，常见于结直肠癌、胃癌、卵巢癌和胰腺癌。黑色素瘤是最常见发生腹膜转移的的腹腔外肿瘤之一。腹膜转移瘤患者通常预后较差相关。 癌细胞从原发肿瘤向腹膜的扩散可能通过多种途径发生：（1）直接从原发肿瘤播种到腹膜腔，（2）通过淋巴系统，（3）通过血源性系统，以及（4）从已有的PM病灶重新播种。癌细胞通过粘附分子与间皮细胞相互作用。腹膜腔具有独特的免疫细胞组成，具有特殊的乳斑结构。目前已有多个研究尝试描绘胃肠肿瘤腹膜转移癌的细胞图谱，探索可能的转移机制及潜在的治疗靶点。 目前缺乏特异性的针对腹膜转移瘤的治疗药物，通常药物选择参考原发瘤的生物学特点，如内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等。腹膜转移癌的综合治疗包括腹腔的局部治疗和全身系统性治疗。常见的治疗方法包括HIPEC（腹腔热灌注化疗）、PIPAC（加压腹腔内气溶胶化疗）、NIPS（新辅助腹腔与全身联合化疗）、EPIC（早期术后腹腔化疗）等。其他有潜力的治疗策略包括溶瘤病毒、过继性免疫细胞疗法、细胞因子、反义核酸等。总之，腹膜转移分子机制的探索及新型治疗策略的开发仍是当前研究的重点和难点。
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