Chest：虚弱与ICU后残疾、入住护理院和死亡之间的关系！
2018-03-18 xing.T MedSci原创
由此可见，入住ICU前的虚弱状态与ICU出院后残疾和新入住护理院人数增加有关。入住ICU前的虚弱状态可能为危重病患者的预后提供预后信息。
虚弱是老年人易发生疾病的一个有力指标，但它与ICU结局之间的相关性尚未被前瞻性地评估（即ICU入院前获得的客观的指标）。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员的目标是前瞻性地评估虚弱和ICU后残疾、入住疗养院（NH）和死亡之间的关系。
该队列包括了754名年龄≥70岁的老年人，这些患者每月进行13项功能活动评估和每18个月评估一次虚弱性（1998-2014）。虚弱是用Fried指数来评估，该指数定义了虚弱、虚弱前期和非虚弱，分别以≥3、1-2和0分为标准。分析样本包括391个入住ICU的患者。
患者平均年龄为84岁。在391个入住ICU的患者中，虚弱和虚弱前期分别有213名（54.5%）和140名（35.8%）。相对于非虚弱，虚弱与6个月后严重残疾增加41%相关（校正RR为1.41，95%CI为1.12-1.78）；虚弱前期导致严重残疾增加28%（调整后RR为1.28，95%CI为1.01-1.63）。虚弱（比值比为3.52，95%CI为1.23-10.08），但不是虚弱前期（比值比为2.01，95%CI为0.77-5.24），与NH入院增加有关。通过6个月的随访，虚弱分数每增加1分（0-5）与死亡的可能性加倍相关（风险比为2，95%CI为1.33-3）。
由此可见，入住ICU前的虚弱状态与ICU出院后残疾和新入住护理院人数增加有关。入住ICU前的虚弱状态可能为危重病患者的预后提供预后信息。
原始出处：
Lauren E. Ferrante,et al. The Association of Frailty with Post-ICU Disability, Nursing Home Admission, and Mortality: a Longitudinal Study.chest.2018. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.03.007
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