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Intens Care Med:重症幸存者流感疫苗接种与1年心肌梗死、卒中、心衰、肺炎和死亡风险

2019-7-16 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

近日,危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估流感疫苗接种是否会影响年龄≥65岁的重症监护病房(ICU)幸存者患心肌梗塞、卒中、心力衰竭、肺炎和死亡的1年风险。

研究人员将2005年至2015年期间在丹麦ICU住院并随后出院的所有老年(≥65岁)患者的丹麦重症监护数据库数据与其他医疗登记处的数据相关联,包括季节性流感疫苗接种数据。研究人员计算了这些患者1年的心肌梗死、卒中、心力衰竭或肺炎住院风险及其1年全因死亡风险,并使用Cox比例风险回归计算含95%置信区间(CI)的风险比(HR),其中通过调整和倾向得分匹配处理混杂。

该研究纳入了89818名ICU幸存者。流感疫苗接种的患者(n=34871,39%)年龄较大,患有更多的慢性疾病,并比未接种疫苗的患者服用了更多的处方药。接种疫苗的患者与未接种疫苗的患者的1年死亡率均有所下降(19.3% vs. 18.8%;调整后HR为0.92; 95%CI为0.89-0.95)。流感疫苗接种也与卒中风险降低有关(调整后HR为0.84; 95%CI为0.78-0.92),但心肌梗死风险降低很小,并非显著降低(调整HR为0.93; 95%CI为0.83-1.03)。疫苗接种与随后因心力衰竭或肺炎住院治疗无关。倾向得分匹配分析证实了这些发现。

由此可见,与未接种疫苗的ICU幸存者相比,接种流感疫苗的ICU幸存者1年内卒中风险较低,1年死亡风险较低,而与心肌梗死、心力衰竭或肺炎住院治疗的风险没有显著关联。该研究结果支持年龄≥65岁的人接种流感疫苗。 

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