Crit Care：败血症危重患儿维生素A缺乏症
2019-08-12 xing.T MedSci原创
由此可见，脓毒症患儿的维生素A缺乏症患病率很高。维生素A缺乏可能是脓毒症危重患儿死亡率的标志。
关于败血症危重患儿维生素A状态的数据很少。血清维生素A水平与败血症临床结局之间的关联尚未得到很好的评估。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究的目的是评估败血症重症儿童维生素A缺乏症的患病率及其与临床结局之间的关系。
入住儿科重症监护室的败血症重症患儿参与了这项前瞻性研究。来自小儿外科的性别和年龄匹配的近似健康儿童被列为对照组。在入院的最初24小时内从所有患者收集血样用于测量血清维生素A水平。研究人员比较了败血症组和对照组之间的维生素A状态。此外，研究人员还比较了伴有维生素A缺乏症和不伴有维生素A缺乏症的脓毒症患者两个亚组的临床特征。单变量和多变量方法用于评估维生素A缺乏和感染性休克之间的关联。
该研究纳入了160名脓毒症儿童和49名近似健康的儿童。研究组中94名（58.8％）受试者中发现维生素A缺乏，对照组中有6名（12.2％）受试者（P<0.001）。在脓毒症患者中，维生素A缺乏患者的28天死亡率和住院死亡率没有显著高于没有维生素A缺乏的患者（P>0.05）。然而，维生素A水平与VAD脓毒症儿童的PRISM评分呈负相关（r=-0.260，P=0.012）。维生素A缺乏与脓毒性休克有关，未调整比值比（OR）为3.297（95％可信区间（CI）为1.169至9.300; P=0.024）。在Logistic模型中，维生素A缺乏症（OR为4.630; 95％CI为1.027-20.866; P=0.046）、降钙素原（OR为1.029; 95％CI为1.009-1.048; P=0.003）、以及小儿风险死亡率评分（OR为1.132; 95％CI为1.009-1.228; P=0.003）与脓毒性休克独立相关。
由此可见，脓毒症患儿的维生素A缺乏症患病率很高。维生素A缺乏可能是脓毒症危重患儿死亡率的标志。
原始出处：
Xuepeng Zhang.et al.Vitamin A deficiency in critically ill children with sepsis.Critical Care.2019.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-019-2548-9
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