麻醉术前访视内容都有什么？麻醉医生会问哪些问题？

麻醉术前访视是麻醉医生在手术前对患者进行的全面评估，目的是了解患者的健康状况、制定合适的麻醉方案，并降低麻醉和手术风险。

以下是具体的访视内容和麻醉医生常问的问题：

一、具体访视内容

1. 病史采集：

现病史：了解患者当前疾病、症状、诊断及治疗情况。

既往史：询问是否有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性疾病。

手术史：了解患者是否做过手术，特别是麻醉相关的问题（如麻醉过敏、术后恶心呕吐等）。

麻醉史：询问既往麻醉经历，是否有困难插管、麻醉并发症等。

过敏史：了解患者是否对药物、食物、环境等过敏，特别是麻醉药物和消毒剂。

用药史：询问患者是否长期服用药物（如抗凝药、降压药、降糖药等）。

家族史：了解家族中是否有麻醉相关并发症（如恶性高热）。

2. 体格检查：

生命体征：测量血压、心率、呼吸频率、体温等。

气道评估：检查口腔、牙齿、颈部活动度，评估气管插管的难易程度。

心肺听诊：评估心肺功能，检查是否有异常杂音或呼吸音。

脊柱检查：如果计划椎管内麻醉（如腰麻、硬膜外麻醉），检查脊柱是否有畸形或感染。

其他检查：根据手术部位和患者情况，进行神经系统、四肢活动度等检查。

3. 辅助检查：

常规检查：血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等。

特殊检查：根据患者情况，可能进行心脏超声、肺功能、血气分析等。

4. 麻醉风险评估：

根据ASA分级（美国麻醉医师协会分级）评估患者的麻醉风险。

评估患者是否存在困难气道、心肺功能不全、肥胖、睡眠呼吸暂停等特殊风险。

二、麻醉医生常问的问题

1. 关于病史：

您目前有什么不舒服的症状吗？

您是否有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等慢性疾病？

您以前做过手术吗？麻醉过程中有没有出现过问题？

您对药物、食物或环境有过敏吗？

您平时在服用哪些药物？最近有没有停药或调整剂量？

2. 关于生活习惯：

您平时吸烟吗？每天吸多少？戒烟多久了？

您喝酒吗？喝多少？频率如何？

您平时有没有打鼾或睡眠呼吸暂停的情况？

3. 关于麻醉和手术：

您对麻醉了解吗？有没有什么担心或疑问？

您是否知道手术的具体方式和可能的风险？

您是否签署了手术知情同意书？

4. 关于术前准备：

您最近有没有感冒、发烧或其他感染症状？

您有没有假牙、松动的牙齿或牙科手术史？

您是否按照要求禁食禁饮？

5. 关于心理状态：

   您对手术和麻醉感到紧张吗？

   您有没有其他需要特别说明的情况？

三、访视后的工作

1. 制定麻醉方案：

根据访视结果，选择全身麻醉、椎管内麻醉或局部麻醉。

制定麻醉诱导、维持和苏醒期的具体方案。

2. 术前准备：

告知患者术前禁食禁饮的时间（通常术前8小时禁食，2小时禁饮）。

调整或停用某些药物（如抗凝药、降压药等）。

3. 签署知情同意书：

向患者及家属解释麻醉风险、益处及替代方案，签署知情同意书。

四、特殊情况

急诊手术：时间紧迫时，麻醉医生会快速评估并制定麻醉方案。

合并症患者：如心脏病、糖尿病、肥胖等，麻醉医生会特别关注并调整麻醉方案。

总结

麻醉术前访视是确保手术安全的重要环节，麻醉医生会通过详细的病史采集、体格检查和辅助检查，全面评估患者的健康状况，并制定个性化的麻醉方案。患者应如实回答医生的问题，积极配合术前准备，以确保麻醉和手术的安全顺利进行。