奇！磁共振检查中最常见的不良事件！

据了解，美国2011年至2019年间磁共振不良事件的分析统计中热损伤的事件占总体事件的58.5%，成为磁共振检查中最常见的不良事件。

热损伤主要发生于扫描过程中受检者皮肤直接接触磁共振扫描孔内壁，或者扫描时双臂上举交叉等形成闭合回路，从而引起局部热量升高，可能造成局部热损伤。另外，受检者如有纹身、纹眉、染发等，可能因部分颜料成分导致局部热损伤。

热损伤最主要的表现就是受检者皮肤发红，也有极少部分严重的可能导致灼伤等。

因此，通常在扫描前，技师会将受检者四肢用绝缘垫隔开，避免产生交叉形成闭合回路；同时对身上有大面积纹身的受检者，局部覆盖湿毛巾以降温，避免扫描时局部温度过高。

为什么磁共振扫描温度会升高？

这涉及磁共振成像原理。众所周知，磁共振成像的关键就是利用射频脉冲激励人体内的氢质子。而随着磁共振主磁场强度增加，射频激发脉冲的功率也随之增高，其所负载的能量部分以热量形式释放，被人体局部吸收，导致局部温度升高。

为了防范局部热损伤，这里需要了解一个词：SAR

SAR，即Specific Absorption Rate，射频能量吸收率。它的定义是：人体单位体重在单位时间内所吸收的射频能量。SAR值越大，表示射频积累的热量可能越高，局部温度升高越大，发热的感觉越明显。SAR值的大小与磁共振场强、扫描时间以及受检者个体差异等条件息息相关。磁共振场强越高、扫描时间越长，受检者局部发热的感觉越明显。有相关研究表明，人体在1.5T及以下的磁场中行磁共振检查并无明显的温度变化，但在3.0T及以上的磁场中需要特别注意。另外，部分受检者自体体温调节较慢，这也会造成在同等扫描环境下，不同受检者所感受到的温度变化有差异。

如何利用SAR来防范局部热损伤呢？

因为SAR除了能反应射频累积的热量以外，更重要的作用是：当SAR达到一定阈值时，磁共振会自动停止扫描，待人体局部所吸收的能量释放到安全范围内时，磁共振再启动扫描。以此，将磁共振扫描时的温度控制在安全可控的范围内，降低热损伤的可能性。