Blood:肝素诱导性血小板减少症的早期确诊方法!

2020-09-17 QQY MedSci原创

肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种危及生命的、促血栓形成的、抗体介导性疾病。为了最大限度地提高康复的可能性,早期准确诊断至关重要。

肝素诱导性血小板减少症(HIT)是一种危及生命的、促血栓形成的、抗体介导性疾病。为了最大限度地提高康复的可能性,早期准确诊断至关重要。

广泛使用的HIT检验,如血小板因子4-肝素ELISA 缺乏特异性,而被视作“金标准”的C14标记的血清素释放试验(SRA)因为只能通过参考实验室获得,在早期患者管理中的应用价值有限。

近期研究表明,“致病性”HIT抗体可选择性地激活PF4处理的血小板;而一种技术上更简单的检测方法——PF4依赖的P-选择素表达分析(PEA),可能会提供一种快速且准确检测。
(研究流程)

根据4Ts评分和HIT ELISA结果结合的预定义标准,将409名疑似HIT的成人分为疾病阳性、阴性或不确定。被划分为“HIT-不确定”的患者在初步分析中被认为是疾病阴性的,在敏感性分析中被认为是疾病阳性。
(PEA和SRA的敏感性和特异性)

采用受试者操作特征曲线统计,比较PEA和SRA诊断HIT患者的能力。使用这些预先定义的标准,PEA的诊断准确率较高(曲线下面积[AUC]为0.94;95%CI 0.87~1.0),与SRA的相似(0.91;0.82~1.0)。在敏感性分析中,PEA和SRA的AUC也相似,分别为0.88(0.78~0.98)和0.86(0.77~0.96)。

综上所述,PEA是一种技术简单的非放射性检测方法,与SRA相比,它使用的血小板减少了约20倍,对HIT的诊断具有很高的准确性。PEA的广泛应用可能有助于及时和更有效地处理疑似HIT患者。

原始出处:

Bethany T Samuelson Bannow, et al. A prospective, blinded study of a PF4-dependent assay for HIT diagnosis. Blood. September 8, 2020.



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  1. 2020-09-22 Midas

    不错

    0

  2. 2020-09-19 ShawYuan

    不错的结果

    0

  3. 2020-09-18 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

    0

  4. 2020-09-17 qinqiyun

    学习学习

    0

  5. 2020-09-17 陈豪

    很好

    0

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