中国人群研究：吃肉也可降血压！Hypertension教你这样摄入蛋白质，新发高血压风险降低26%！
2022-03-14 LILYMED MedSci原创
Hypertension：不同食物来源的蛋白质种类与新发高血压的负相关关系。
我国成人高血压患病率达到23.2%，约每五个成人中就有一人患有高血压。高血压所致的心、脑、肾等血管并发症致死率和致残率高，带来了极大的公共卫生挑战。目前，营养和行为在高血压群体健康促进中的效应受到广泛的重视，在《2021年改善心血管健康的饮食指南》中，AHA建议选择以植物为来源的优质蛋白，可以尝试鱼类及贝壳类海鲜、低脂乳制品而不是全脂乳制品；如果需要，可以选择食用红肉、鸡肉或瘦肉等，避免加工肉类。
蛋白质是供能和维持生命活动的三大宏量营养素之一，来源于不同食物的蛋白质由于其氨基酸种类不同往往具有较强异质性，可能呈现不同的效应，但目前尚未有研究对不同食物来源蛋白质摄入量及其多样性与新发高血压的关联进行系统评估。本研究旨在调查主要食物来源的蛋白质摄入量和种类与新发高血压之间的关系。
本研究纳入了中国健康与营养调查的12177名居民，采用24小时回顾法和称量法对受试者进行连续3天个人食物摄入量调查，记录消耗的所有食物量，使用中国食品成分表计算营养素摄入量。蛋白质来源的品种评分被定义为在适当水平上消耗的蛋白质来源的数量，考虑了蛋白质的类型和数量。新发高血压被定义为在随访期间收缩压≥140 mm Hg和舒张压≥90 mm Hg，或医生诊断的高血压或接受抗高血压治疗。
结果表明，中国人群膳食摄入的蛋白质80%以上主要来源于8大类食物，包括：全谷物、精制谷物、加工红肉、非加工红肉、禽肉、鱼肉、鸡蛋和豆类。在6.1年的中位随访期间，超过35%的参与者在随访期间出现了新发高血压。研究首次发现，蛋白质来源的多样性评分与新发高血压之间存在显著的负性关联。不同食物来源的蛋白质与新发高血压呈U型、J型、反J型、L型、反L型关联。也就是说，针对每一种蛋白质，均存在其摄入量的“窗口”，在此剂量范围内具有最低的高血压发病风险。研究人员进一步根据其适宜摄入量定义了蛋白质多样性评分，研究表明，蛋白质多样性评分与高血压发病风险呈负相关，即适宜摄入不同来源的蛋白质种类每增加1个类别，高血压发病风险显著降低26%。
其中，总、未加工或加工红肉来源、全谷物来源和家禽来源的蛋白质的能量百分比与新发高血压呈U形关联。鱼源性蛋白质与新发高血压的反向J形关联；卵源性和豆类源性蛋白质与新发高血压的L形关联；以及精制谷物衍生蛋白与新发高血压的反向 L 形关联（非线性的所有 P 值均为 <0.001）。
食用更多豆类蛋白质的居民，患高血压的风险较低。豆类来源的蛋白质具有益处。其中的精氨酸通过转化为一氧化氮而具有血管舒张作用。豆类蛋白还能改善胰岛素敏感性和糖耐量，预防随后的高胰岛素血症和高血压风险。
鸡蛋来源蛋白质与更低的高血压发病风险相关，这似乎与鸡蛋中抗高血压肽有关。这些肽类通过激活一氧化氮和前列环素的释放，抑制血管紧张素转换酶活性和内皮依赖性血管舒张活性，并对血压有一定的有益影响。
研究证实，适度吃谷物来源蛋白对血压的有益影响。但也发现，摄入过多的谷物来源蛋白质，尤其是精制谷物来源蛋白质，可能会升高血压水平。
总的来说，对于每种蛋白质，都有一个适当水平，摄入达到这个水平时高血压风险较低。适量摄入更多种类的蛋白质，可以保证摄入不同的必需氨基酸，这与更好的营养状况、微生物群的丰富性和多样性有关。研究也进一步证实均衡饮食的重要性。
原文来源：
Zhou C, et al. Inverse Association Between Variety of Proteins With Appropriate Quantity From Different Food Sources and New-Onset Hypertension. Hypertension. 2022 Mar 10:HYPERTENSIONAHA12118222. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18222. Epub ahead of print. PMID: 35264000.
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