ISC 2024:残余脂蛋白颗粒胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇与缺血性中风发病风险

2024-02-12 MedSci原创 MedSci原创 发表于陕西省

在老年人中,RLP-C 和 VLDL-C 与 IS 风险有关,尤其是动脉粥样硬化性 IS。

由美国心脏病协会(AHA)、美国卒中协会(ASA)举办的世界上首屈一指的脑卒中会议——2024年国际卒中大会(ISC 2024)于2024年2月6日至9日将以线下会议形式在美国凤凰城会议中心召开。此次会议有来自全球50多个国家和地区的5000余名卒中及脑血管专家和相关人士参加。在此次会议上,来自美国华盛顿大学的学者开展了题为“残余脂蛋白颗粒胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇与缺血性中风发病风险”的主题报告。

血清残余脂蛋白颗粒胆固醇(RLP-C)包括极低密度脂蛋白(VLDL)及其脂解产物,是动脉粥样硬化斑块形成的原因之一。根据欧洲动脉粥样硬化协会(EAS)指南定义:高残余胆固醇是指空腹残余胆固醇 ≥ 0.8 mmol/L 和/或餐后残余胆固醇 ≥ 0.9 mmol/L。本研究评估了心血管健康研究(CHS)中估计的血清 RLP-C 和 VLDL-C 与发生缺血性卒中(IS)风险的关系。本研究为心血管健康研究,是一项基于人群的老年人纵向队列研究。

本研究将符合条件的 CHS 参与者均未发生过流行性脑卒中,并在 1989-1990 年或 1992-1993 年的基线研究访问中完成了 FLP。使用 Cox 比例危险度回归评估了 RLP-CVarbo、RLP-CSampson 和 VLDL-C 估计值增加两倍与总 IS 发生率的关系,并对人口统计学和 IS 危险因素(包括低密度和高密度脂蛋白胆固醇)进行了调整。二次分析评估了与心肌栓塞性IS、非心肌栓塞性IS和大动脉粥样硬化性或腔隙性IS的关系。

结果显示,在 5427 名符合条件的参与者中,平均年龄为 72.8 (±5.6) 岁,57.6% 为女性,15.7% 为黑人。在 12.4 年的中位随访期间,895 名参与者发生了 IS。在对混杂因素进行调整后,RLP-CVarbo、RLP-CSampson 和 VLDL-C 分别与发生总 IS 风险、非心栓性 IS 风险和大动脉粥样硬化性或腔隙性 IS 风险相关,但与心栓性 IS 风险无关(表)。

综上,本研究结果表明,在老年人中,RLP-C 和 VLDL-C 与 IS 风险有关,尤其是动脉粥样硬化性 IS。

参考文献:

Estimated Remnant Lipoprotein Particle Cholesterol, Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol, and Incident Ischemic Stroke Risk - The Cardiovascular Health Study. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/str.55.suppl_1.47

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