JACC：脉冲消融治疗房颤安全有效
2019-07-26 不详 MedSci原创
使用射频或冷冻疗法等热能进行的心房颤动导管消融会造成组织的破坏。在脉冲消融（PFA）过程中，亚电场在细胞膜上产生微小的孔，这一过程称为电穿孔。在各种细胞类型中，心肌细胞具有最低阈值，可能允许优先心肌的消融。本研究的目的旨在评估PFA是否可以达到持久的肺静脉（PV）隔离而不损害侧支结构。本次两项临床试验探究了基于导管的PFA对发作性房颤的有效性和安全性。在所有的81名患者中，所有患者的肺静脉均被单相
使用射频或冷冻疗法等热能进行的心房颤动导管消融会造成组织的破坏。在脉冲消融（PFA）过程中，亚电场在细胞膜上产生微小的孔，这一过程称为电穿孔。在各种细胞类型中，心肌细胞具有最低阈值，可能允许优先心肌的消融。本研究的目的旨在评估PFA是否可以达到持久的肺静脉（PV）隔离而不损害侧支结构。
本次两项临床试验探究了基于导管的PFA对发作性房颤的有效性和安全性。在所有的81名患者中，所有患者的肺静脉均被单相（n=15）或双相（n=66）的PFA急性分离出来，手术的操作平均时间为 92.2±27.4min，透视的平均时间为13.1±7.6min。通过连续的波形改进，所有的肺静脉隔离患者3个月的耐久性从18%提高到100%。除了一例操作相关的心包填塞外，术后120天内无其他主要不良事件发生。
研究结果显示，脉冲消融优先影响心肌组织，可以达到快速的肺静脉隔离和良好的耐受性和安全性。
原始出处:
Vivek Y et al.Pulsed Field Ablation for Pulmonary Vein Isolation in Atrial Fibrillation.JACC.2019 July.
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