NEJM:别嘌呤醇治疗不能延缓慢性肾病进展

2020-06-25 MedSci原创 MedSci原创

对于伴有高进展风险的慢性肾病患者,别嘌呤醇治疗不能减缓患者肾小球滤过率的降低幅度

血清尿酸水平升高与慢性肾脏疾病进展有关,而别嘌呤醇可降低尿酸水平。近日研究人员考察了别嘌呤醇对慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率(EGFR)下降的影响。
 
3或4期慢性肾病患者参与研究,患者无痛风史,肌酐比值265以上或年均eGFR下降至少3.0ml /min/1.73 m2,随机接受别嘌呤醇(100-300mg)或安慰剂。研究的主要终点为104周后eGFR变化。
 
369名患者参与研究,其中别嘌呤醇组185人,安慰剂组184人,各组均有3名患者中途退出,363名患者的平均eGFR为31.7ml,平均肌酐比为716.9,血清尿酸水平为8.2mg/L。干预后,组间eGFR变化无显著差异(别嘌呤醇组为-3.33ml,安慰剂组为-3.23ml)。别嘌呤醇组46%的患者以及安慰剂组44%的患者报告了严重不良事件。
 
研究认为,对于伴有高进展风险的慢性肾病患者,别嘌呤醇治疗不能减缓患者肾小球滤过率的降低幅度。
 
原始出处:
 
Sunil V. Badve et al. Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med, June 25, 2020.

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