NEJM：别嘌呤醇治疗不能延缓慢性肾病进展
2020-06-25 MedSci原创 MedSci原创
对于伴有高进展风险的慢性肾病患者，别嘌呤醇治疗不能减缓患者肾小球滤过率的降低幅度
血清尿酸水平升高与慢性肾脏疾病进展有关，而别嘌呤醇可降低尿酸水平。近日研究人员考察了别嘌呤醇对慢性肾脏疾病患者的肾小球滤过率(EGFR)下降的影响。
3或4期慢性肾病患者参与研究，患者无痛风史，肌酐比值265以上或年均eGFR下降至少3.0ml /min/1.73 m2，随机接受别嘌呤醇（100-300mg）或安慰剂。研究的主要终点为104周后eGFR变化。
369名患者参与研究，其中别嘌呤醇组185人，安慰剂组184人，各组均有3名患者中途退出，363名患者的平均eGFR为31.7ml，平均肌酐比为716.9，血清尿酸水平为8.2mg/L。干预后，组间eGFR变化无显著差异（别嘌呤醇组为-3.33ml，安慰剂组为-3.23ml）。别嘌呤醇组46%的患者以及安慰剂组44%的患者报告了严重不良事件。
研究认为，对于伴有高进展风险的慢性肾病患者，别嘌呤醇治疗不能减缓患者肾小球滤过率的降低幅度。
原始出处：
Sunil V. Badve et al. Effects of Allopurinol on the Progression of Chronic Kidney Disease. N Engl J Med， June 25， 2020.
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#肾病进展#
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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