Circulation:冠脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)的潜在发病原因
2021-02-16 Nebula MedSci原创
冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)占心肌梗死(MIs)的6%-15%,更常见于女性。
冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)占心肌梗死(MIs)的6%-15%,更常见于女性。科学声明建议对MINOCA进行多模态成像以确定潜在的原因。本研究采用了冠状动脉光学相干断层扫描(OCT)和心脏磁共振(CMR)成像来评估MINOCA的机制。
这是一项回顾性、多中心、国际性的观察性研究,招募了临床确诊的心肌梗死女性患者。如果侵入性冠状动脉造影显示所有大动脉狭窄<50%,则进行多血管OCT,然后再进行CMR(电影成像、晚期钆增强、T2加权成像和T1映射)。
共招募了301位患者,170位被确诊为MINOCA,其中145位有可分析的合适的OCT成像质量;其中116位进行了CMR。
OCT检查
OCT检查明确了46.2%(67/145)的患者的明确或可能病变,最常见的是斑块破裂、斑块内空腔或层状斑块。74.1%(86/116)的患者的CMR检查结果异常。接受CMR检查的受试者中有53.4%(62/116)的存在CMR异常的缺血性模式(梗死或冠状动脉区域的心肌水肿)。
CMR检查
20.7%(24/116)的患者存在非缺血性CMR异常(心肌炎、心碎综合征或非缺血性心肌病)。
在接受多种影像学检查的受试者中,84.5%(98/116)的确定了MINOCA的病因,高于单用OCT或CMR (P<0.001)。63.8%(74/116)的MINOCA患者为缺血性原因,非缺血性原因见于20.7%(24/116)的女性,另外15.5%(18/116)的患者的原因未明。
多影像学检查(包括冠脉OCT和CMR)可明确高达84.5%的MINOCA女性患者的潜在发病机制,其中75.5%的为缺血性原因,24.5%的为非缺血性原因。明确MINOCA的发病原因有助于指导制定二级药物预防策略。
原始出处:
Harmony R. Reynolds, et al. Coronary Optical Coherence Tomography and Cardiac Magnetic Resonance Imaging to Determine Underlying Causes of Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries in Women. Circulation. 2021;143:624–640
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#阻塞#
27
#MINOCA#
39
#OCA#
36