Neurology:脑静脉血栓形成的急性症状性发作

2020-08-06 MedSci原创 MedSci原创

1/3的CVT患者会发生ASS,并与脑实质病变和血栓形成有关。研究人员发现ASS与患者结局之间没有关联。

近日,神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确脑静脉血栓形成(CVT)患者急性症状性发作(ASS)的特征、预测因素和结局,研究人员调查了国际CVT联盟内12家医院的1281例连续就诊的CVT成年患者。

研究人员将ASS定义为症状发作至CVT诊断后7天之间的任何发作,并将ASS分为诊断前ASS和诊断后ASS。癫痫持续状态(SE)也进行了单独分析。研究人员分析了ASS的预测因素,以及采用多变量logistic回归分析了ASS与临床结局(改良的Rankin量表)之间的关联。

在1281名符合条件的患者中,441名(34%)患者伴有ASS。ASS的基线预测指标为脑出血([ICH],调整后比值比[aOR]为4.1,95%置信区间[CI]为3.0-5.5)、无ICH的脑水肿/梗塞(aOR为2.8,95%CI为2.0-4.0)、皮层静脉血栓形成(aOR为2.1,95%CI为1.5-2.9)、矢状上窦血栓形成(aOR为2.0,95%CI为1.5-2.6)、局灶性神经功能缺损(aOR为1.9,95%CI为1.4-2.6)、颅底蛛网膜下腔出血(aOR为1.6,95%CI为1.1-2.5)和女性特异性危险因素(aOR为1.5,95%CI为1.1-2.1)。93例患者(7%)仅在诊断后出现ASS,最好通过皮质静脉血栓形成进行预测(阳性/阴性预测值为22%/92%)。80名(6%)患者伴有SE,可通过ICH、局灶性神经功能缺损和脑水肿/梗塞独立预测。ASS和SE均与患者结局无关。

由此可见,1/3的CVT患者会发生ASS,并与脑实质病变和血栓形成有关。研究人员发现ASS与患者结局之间没有关联。

原始出处:

Erik Lindgren.et al.Acute symptomatic seizures in cerebral venous thrombosis.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010577

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