1.3 万人群刷新认知：子宫内膜癌种族差异，65 岁前竟比老年期更刺眼
2026-08-17 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
65 岁以下子宫内膜癌患者的种族生存差距比老年患者大 43%，核心驱动因素是年轻群体中侵袭性肿瘤亚型与晚期疾病的种族分布失衡更显著，修正了 “医保不足是年轻患者差距主因” 的传统认知。
深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 子宫内膜癌的种族生存差异是美国癌症领域最突出的健康不公之一，黑人患者死亡率近乎白人患者的两倍。既往研究证实，黑人人群中侵袭性肿瘤亚型患病率更高是造成生存差距的核心驱动因素，同时医保覆盖不足被广泛认为是年轻患者（<65 岁）种族差距更显著的主要原因。然而，目前缺乏在统一医保体系下的针对性研究，无法排除医保因素的干扰，明确年龄对子宫内膜癌种族生存差异的真实修饰效应。为此，本研究基于美国大型整合医疗系统的参保人群，对比不同年龄层黑、白患者的生存结局，探究年龄与黑人患者超额死亡风险的关联。 本研究为回顾性队列研究，纳入 2005 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日在凯撒医疗南、北加州系统确诊的黑人和白人子宫内膜癌患者，要求患者确诊前后至少 1 年维持连续医保参保（或直至死亡）。研究按确诊年龄将患者分为 < 65 岁组与≥65 岁组，采集人口学特征、合并症负荷、肿瘤病理与分期、治疗方案及邻里社会经济水平等协变量，采用 Cox 比例风险模型计算 5 年全因死亡率的风险比（HR），分层分析两组的种族生存差异，并通
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