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罕见病例:以为感冒两年却是鼻癌在作怪

2018/11/9 作者:荷塘月影   来源:医学论坛网肿瘤 我要评论0
Tags: 感冒  病例  鼻癌  
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(MailOnline报道)一位三个孩子的父亲两年以来听力不断下降,他将其归因于频繁地感冒,最终被确诊为罕见鼻癌入侵头骨。

Ben Wilkinson在2016年部分失聪,他忍受了两年,最后进行了MRI扫描,发现他鼻子后面有4cm的肿瘤,由于肿块位于神经附近,因此只能通过手术切除一部分,放射治疗可能会损害周围组织,使他失聪或失明。

42岁的Ben Wilkinson在2016年时右耳失聪,他以为是频繁感冒引起的。直到2017年9月常规听力测试后,家庭医生推荐他做MRI扫描,发现头骨底部有一个4厘米的肿瘤,被确诊为腺癌,并于2018年5月接受了2.5小时紧张的手术切除肿瘤。但由于肿瘤离关键神经太近,只能取出一部分肿瘤。医生告诉他可以做放疗以抑制肿块生长,但是放疗会损害周围组织,影响吞咽、视觉或听觉。

MRI扫描显示他的头骨底部、鼻后方有一个肿瘤,压迫中耳血管,影响听力。手术切除部分肿瘤使他的听力提高了85%,但仍有50%几率肿瘤复发。

Wilkinson说:“我的听力总是有问题。每次感冒,右耳都受到影响,但我从来没往别的方面想。家庭医生将我转诊到耳鼻喉科,因为我每年听力测试结果都很差,测试听力的时候总是在感冒。当医生说这是一种非常罕见的癌症时,我感到非常沮丧,都没听过它的名字。我还年轻,我希望能够和孩子们共度时光。”

虽然放射疗法可能会使Wilkinson先生失聪,但不做放疗可能是致命的。肿瘤正在侵入他的头骨,并且非常接近与通信系统相关的关键神经。

医生告诉Wilkinson,这是他20年行医生涯中见过的第三例,通过他的右鼻孔试图去除肿块,然而,肿块位于与大脑通信系统和右颈动脉相关的关键神经附近,颈部动脉将血液输送到头部和颈部。手术后,听力恢复了85%,因为肿瘤压迫咽鼓管,导致听力下降。

什么是腺癌?

腺癌是一种影响遍布全身的腺体分泌粘液的癌症。

它可以发生在身体的任何地方,其发病程度取决于它所影响的位置。

这种疾病最常见于:

?肺腺癌是最常见的非小细胞肺癌,占肺癌的80%

?前列腺癌 - 腺癌占所有前列腺癌的99%

?胰腺

?食管 - 腺癌是最常见的类型

?直肠癌 - 腺癌占结肠癌直肠癌的95%

?宫颈 - 腺癌发病超过1/10

鼻癌和鼻窦癌患者中,腺癌发病率1/100,治疗方法因癌症在体内的生长位置而异,包括手术切除癌组织,联合放射和化疗。

由于无法移除全部肿瘤,医生提出其他治疗方案比如质子束治疗,这种治疗方案专门用于去除敏感区域(如头部或脊柱)的肿瘤,而不会像放射治疗那样损害健康组织。

8月,威尔金森先生向英国国家医疗服务体系(NHS)质子治疗组申请资助,在多次电话、邮件申请之后,被NHS拒绝了,原因是手术似乎没有达到最大切除率,不符合资助标准。

如果不进行质子束治疗,Wilkinson先生将被迫接受标准放疗,这会影响面部肌肉、言语和视力。放疗有很多长期并发症,Wilkinson想要最好的治疗方法。



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