NEJM:新冠肺炎与儿童多系统炎症综合征风险

2020-07-02 MedSci原创 MedSci原创

新冠肺炎感染导致全美儿童多系统炎症综合征发病率升高,许多既往健康儿童和青少年出现严重的危及生命的疾病

鉴于儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床和公共卫生意义,了解其与2019年冠状病毒病(Covid-19)的时间相关性非常重要。
 
研究人员于2020年3月15日至5月20日在美国各地的儿科保健中心对MIS-C进行了有针对性的监测。MIS-C病例包括6个标准:导致住院的严重疾病、年龄不到21岁、持续至少24小时的发烧、实验室的炎症证据、多系统器官受累以及SARS-CoV-2感染证据。
 
26个州总计报告了186例MIS-C患者,中位年龄为8.3岁,115名(62%)为男童,135名(73%)既往健康,131名(70%)通过RT-PCR或抗体检测呈SARS-CoV-2阳性。在2020年4月16日之后住院治疗的患者有164名(88%)。器官系统受累包括胃肠道系统171例(92%),血管149例(80%),血液系统142例(76%),皮肤粘膜137例(74%),呼吸系统131例(70%)。住院时间中位数为7天。148名患者(80%)接受重症监护,37名(20%)接受机械通气,90名(48%)接受血管活性药物,4名(2%)死亡。记录15例(8%)冠状动脉瘤,川崎病样病变74例(40%)。大多数患者(171例[92%])至少有四种炎症生物标志物升高。普遍使用免疫调节疗法:静脉注射免疫球蛋白144例(77%),糖皮质激素91例(49%),白细胞介素6或1RA抑制剂38例(20%)。
 
研究认为,新冠肺炎感染导致全美儿童多系统炎症综合征发病率升高,许多既往健康儿童和青少年出现严重的危及生命的疾病。
 
原始出处:
 
Leora R. Feldstein et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in U.S. Children and Adolescents. N Engl J Med, June 29, 2020.

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    新冠肺炎,疫情何时才能消失

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    2020-07-02 旺医

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