Ann Rheum Dis：银屑病或银屑病关节炎使用生物制剂出现严重感染的相对风险
2019-11-18 xiangting MedSci原创
与TNF和IL-17抑制剂相比，IL-12/23抑制剂与生物制剂初治的PsO或PsA患者严重感染的风险降低相关。
这项研究旨在探讨真实世界的银屑病（PsO）或银屑病关节炎（PsA）患者中，开始白介素（IL）-17、IL-12/23或肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗是否与严重感染的风险升高相关。
这是一个回顾性队列，收集了2015年至2018年美国诊断为PsO或PsA，并有商业保险的成年患者。暴露为使用IL-17（依克珠单抗或苏金单抗）、IL-12/23（乌斯替单抗）或TNF抑制剂（阿达木单抗、培化舍珠单抗、依那西普，戈利木单抗和英夫利昔单抗）。结局是开始生物制剂治疗后需要住院的感染。计算每100人年的发病率（IRs），并使用Cox比例风险回归模型估算危险比（HRs）及其95％置信区间（CIs），并根据治疗加权倾向得分的逆概率进行调整。
共纳入11560个新治疗事件。总体而言，在9264人年的随访中出现了190例严重感染（占治疗事件的2％）。IL-17与TNF的类别特异性IRs相似，但IL-12/23的IR却明显较低。调整倾向得分后，与TNF（HR=0.89，95％CI 0.48至1.66）或IL-12/23（HR=1.12，95％CI 0.62至2.03）相比，IL-17的风险没有升高。与之相反，IL-12/23的感染风险比TNF低（HR=0.59，95％CI 0.39至0.90）。
与TNF和IL-17抑制剂相比，IL-12/23抑制剂与生物制剂初治的PsO或PsA患者严重感染的风险降低相关。在曾经使用生物制剂治疗的个体中，TNF、IL-17或IL-12/23抑制剂的感染风险没有差异。
原始出处：
Xintong Li. Comparative risk of serious infections among real-world users of biologics for psoriasis or psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 31 October 2019.
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