Lancet:10价肺炎球菌结合疫苗对肯尼亚肺炎球菌感染风险的影响

2019-04-17 MedSci MedSci原创

10价肺炎球菌结合疫苗可显著降低肯尼亚地区儿童及成年肺炎球菌感染风险

10价肺炎球菌结合疫苗(PCV 10)于2011年1月在肯尼亚推出,该疫苗在6、10和14周龄时接种,同时在Kilifi地区为5岁以下的儿童开展了补种。2011年,Kilifi地区2-11个月的儿童中,至少两次PCV 10接种的覆盖率为80%,2016年为84%;12至59个月儿童中至少接种一次PCV 10的覆盖率2011年为66%,2016年为87%。本研究旨在评估PCV 10对Kilifi地区儿童和成人侵袭性肺炎球菌病(IPD)的影响。

Kilifi是位于肯尼亚海岸的一个农村社区,面积891平方公里。研究人员将Kilifi地区医院所有年龄患者的IPD临床和微生物监测信息与1999-2016年期间的该地区健康和人口监测系统联系起来。计算比较了预防接种疫苗前(1999年1月1日至2010年12月31日)和接种疫苗后(2012年1月1日至2016年12月31日)的发病率差异(IRR),并对混杂因素进行了调整。

3211403个随访年中,监测共发现667例IPD病例。注射疫苗后,5岁以下儿童的IPD发病率在2011年急剧下降,并保持在较低水平。(PCV 10型IPD:预防疫苗接种前为每10万随访年,60.8例,接种疫苗后为3.2例,[IRR =0.08]),由血清型引起的IPD分别为接种前,每10万随访年81.6例,接种后为15.3例 [IRR =0.32]。在未接种疫苗的年龄组中,(<2个月以下无未接种儿童) 5-14岁年龄段(IRR=0.26)和≥15岁年龄段(IRR=0.19)在PCV10型IPD也有所下降。非PCV 10型IPD的发生率在不同时代之间没有差异。

研究认为,10价肺炎球菌结合疫苗可显著降低肯尼亚地区儿童及成年肺炎球菌感染风险。

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