JACC：冠脉CT血管造影是否可替代侵入性冠脉造影？
2021-03-01 MedSci原创 MedSci原创
冠状动脉CTA与ICA评估NSTEACS患者的长期风险的效用相同
非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者通过侵入性冠状动脉造影(ICA)评估冠状动脉病变(CAD)的严重程度和范围，可指导治疗，并可预测患者的临床预后。
本研究验证了冠状动脉CT血管造影(CTA)与ICA对NSTEACS患者进行风险评估的效用相同的假设。
VERDICT试验评估了NSTEACS患者的治疗时机与临床预后的关系，其中包括在ICA前进行的临床盲法的冠状动脉CTA。CAD的严重程度定义为梗阻性(冠脉狭窄≥50%)或非梗阻性。CAD程度定义为高危(阻塞性左主干或近端左前降支狭窄和/或多支血管疾病)或非高危。主要终点包括全因死亡、非致命性复发性心肌梗死、顽固性心肌缺血住院或心力衰竭。
共有978例患者进行了冠状动脉CTA和ICA检查。在中位随访 4.2年(四分位数范围：2.7-5.5年)期间，208名(21.3%)患者出现了主要终点。与冠状动脉CTA(危险比：1.74；95%CI：1.2~2.49；P=0.002)或ICA(1.5；1.13~2.11；P=0.007)定义的非梗阻性CAD患者相比，梗阻性CAD患者的主要终点发生率高1.7倍。
高危CAD患者的主要终点的发生率是冠脉CTA定义的非高危CAD患者的1.5倍(1.56；1.18~2.0 7；P=0.0.002)。ICA也有类似的趋势(1.28；0.98~1.69；P=0.0.07)。
综上，冠状动脉CTA与ICA评估NSTEACS患者的长期风险的效用相同。
原始出处：
Kofoed Klaus F,Engstrm Thomas,Sigvardsen Per E et al. Prognostic Value of Coronary CT Angiography in Patients With Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1044-1052.
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学习了
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学习
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对啊，而且相对的，造影剂使用剂量还少
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对于NSTEACS患者CCTA和ICA检查相当的效果
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