打鼾还与脂肪肝有关!开滦研究新分析

2020-06-12 朱朱 中国循环杂志

山西医科大学公共卫生学院王彤教授、河北唐山开滦总医院吴寿岭教授等利用同煤研究、开滦研究数据进行分析后发现,经常打鼾的人,更容易出现非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝),瘦人尤其要注意。

山西医科大学公共卫生学院王彤教授、河北唐山开滦总医院吴寿岭教授等利用同煤研究、开滦研究数据进行分析后发现,经常打鼾的人,更容易出现非酒精性脂肪性肝病(脂肪肝),瘦人尤其要注意。
 
分析表明,打鼾与非酒精性脂肪肝患病率和发病率呈独立正相关关系。
 
校正体力活动、食盐摄入量、体重指数、代谢综合征等潜在混淆因素的多因素分析显示,与不打鼾的人相比,每周至少打鼾3次的人出现非酒精性脂肪肝的风险增加29%~72%。
 
在比较瘦(体重指数<24 kg/m2)的人中,打鼾与非酒精性脂肪肝的关联更明显。
 
另外,在同煤研究有高甘油三酯血症中,经常打鼾与非酒精性脂肪肝患病率关联更强;而在开滦研究血糖不高的人中,经常打鼾的人也更容易出现非酒精性脂肪肝。
 
敏感性分析进一步显示,在不同性别、年龄以及按是否合并代谢综合征、高血压分组的亚组人群中,打鼾均与非酒精性脂肪肝独立相关。
 
研究者认为,习惯性打鼾,即每周至少打鼾3次,可用来预测非酒精性脂肪肝,尤其是瘦人。
 
总体上,偶尔打鼾(每周打鼾1~2次)与酒精性脂肪肝无关。但在45岁以下人群以及脑力劳动者中,偶尔打鼾的人发生非酒精性脂肪肝的风险也增加。
 
打鼾不仅与脂肪肝有关,研究发现,打鼾还与心梗、甘油三酯水平升高有密切关联。
 
阜外医院赵连成等开展一项横断面研究显示,中年人打鼾越频繁,声音越大,高甘油三酯血症风险越高。
 
阜外医院李卫等基于INTERHEART研究的一项分析提示,与睡觉不打鼾的人相比,每晚睡觉都打鼾的人发生心肌梗死的风险增加77%。每周至少打鼾3次的人发生心肌梗死的风险是不打鼾者的2.7倍,打鼾的男士和年轻人发生心肌梗死的风险更高。
 
这项最新的研究从同煤研究中纳入2153人,平均年龄41.4岁,从开滦研究中纳入19 587人,平均年龄52.7岁。
 
同煤研究中,非酒精性脂肪肝患病率为29.6%。在开滦研究的10年随访期间,4576人被新发现非酒精性脂肪肝,发病率为23.4%。
 
校正潜在混淆因素后,与不打鼾的人相比,所有打鼾的人中非酒精性脂肪肝患病率和发病率均较高。
 
来源:
[1]Self-reported snoring is associated with nonalcoholic fatty liver disease. Scientific Reports, 9 June 2020
[2] 夏艳杰,周龙,李莹,等. 打鼾与高甘油三酯血症关系的横断面研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 85-89.
[3] Xie D, Li W, Wang Y, et al. Sleep duration, snoring habits and risk of acute myocardial infarction in China population: results of the INTERHEART study. BMC Public Health, 2014, 29;14:531.

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