患儿腹痛跑 5 家医院 4 家拒收！投诉医生后，又因医术好回头求诊，能拒诊吗？

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近期，一起“患儿腹痛深夜夜辗转5家医院，4 家拒诊”的事件引发广泛热议。

8 月 7 日，一位浙江的医生发文称：“上午听同学说，他昨晚值班，一个腹痛患儿家属说，这是他今晚跑的第5家医院了，前4个都说看不了。”这一事件戳中大家对 “看病难” 的焦虑，也让 “医生到底能不能拒诊” 的话题再次引发广泛。

儿科是公认的高风险科室，拒诊现象在儿科尤为突出，背后藏着难以言说的执业困境。儿童的表达能力有限，无法像成年人一样准确描述症状、痛感和病程，病情诊断高度依赖医生的临床经验；同时儿童病情进展极快，轻症可能短时间内转为重症，诊疗容错率极低。而陪同就诊的家长往往情绪焦虑，一点沟通不畅就可能引发冲突，儿科医生日常要承担远超普通科室的沟通压力与职业风险。

这种压力之下，不少医院的儿科衍生出了“自保式”诊疗规则。四川就有医生表示，“当地部分医院要求儿科必须做完全套检查才能诊疗，常规科室一律不接诊儿科患者；只要家长对治疗方案有异议，直接建议转院；甚至术前家长要求医生承诺手术成功率的，也一律不予手术、直接转诊。”

投诉患者回头求医：医患裂痕下的接诊难题

儿科拒诊是特殊科室的困境，而 “投诉后还想找你看病”，则让人啼笑皆非。

今年2月，一名牙科医生发文求助称：“该怎么办？这个患者之前投诉了我，医患之间的感情已经破裂，但是她最近又给我发消息，说还想找我看病，我能拒诊吗？”

通过医生展示的微信对话截屏可以看到，患者连发几条短消息：医生您好，虽然我把你投诉了，但是我知道你看牙看得很好，我孩子还能找你看牙吗？我挂你的号给孩子看牙，你不会拒诊或者不给好好看吧？

对此，网友各执己见。一部分医生认为：医患信任一旦破裂就很难修复，医疗本身存在不确定性，哪怕医生规范操作，只要治疗效果未达预期，患者很容易怀疑是 “报复性诊疗”，最终大概率再起纠纷，不如从源头规避风险。甚至有医生给出了稳妥的回复方案：告知患者因过往纠葛，为保障诊疗效果已申请回避，建议选择其他医师。

另一部分医生则认为：医生的职责是治病救人，不能因个人情绪拒患者于门外。只要患者正常挂号，就该客观、规范地完成诊疗，至于患者是否信任，是对方的选择，医生守住职业底线即可。

两种观点各有道理，前者是从业者的自我保护，后者是医者的职业操守。但抛开情感与道德，更核心的问题是：从法律层面，医生有权拒绝这类患者吗？

复查被拒反获退费：明明已经拍了CT，投诉一下就能退费了？

从大多数网友的意见来看，如果一个患者投诉了你，下次再找你看病，是不建议再次接诊的。话是这么说，但是从现实来看，你不能拒诊，如果患者来找你看病，你拒诊的话，就有可能再次受到投诉。

再举一个牙科投诉事件，今年1月，一名患者在市长留言箱投诉了某人民医院口腔科，患者声称该院口腔科拒绝患者就诊。

患者投诉称：

“我本人在某中医院做了牙齿根管治疗，整个流程完成后4天，感觉牙齿有些不适，想前往等级更高的人民医院就诊查看原因，挂了xx主治医生的号源。

我被叫号进入诊室后，医生问想看什么，我自诉在中医院做了牙齿根管治疗后有些痛，想来这里再看看。医生当面拒绝了我的请求，说这个你必须要回到原来的医院去看，我们这里不接纳。

我说我只是想看看有没有炎症和其他异常，医生再次拒绝了我，说这个我不会给你做出判断的。那我说给我拍个片看看总行了吧，医生说拍了片也没什么用啊，我们这里不能诊疗的。最后在我的坚持下，医生勉强给我开了一个CT单。等我拍完CT回到诊室，医生说图片显示没问题，你自己手机拍一个图片拿到原来的中医院去看，然后就这样结束了。

患者对此极为不满，随后投诉医生拒诊，并要求全额退还就诊费用。最终当地卫健部门介入，对当事医生予以批评教育，并退回了患者的就诊费用。

这一结果让不少医护人员感到委屈：CT 检查已完成、诊断结果已告知，诊疗服务实际上已经提供，仅凭患者不满就全额退费，难道 “谁投诉谁有理”？但站在患者角度，正常挂号缴费却未获得完整诊疗服务，诉求也并非完全无理。

这起案例恰恰暴露了拒诊问题的模糊地带：不愿接手外院后续治疗，算不算合法拒诊？

能不能拒诊？在特定情况下可以拒诊

针对拒诊问题，北京多名法律从业者表示，“患者完成挂号缴费后，即与医院建立了医疗服务合同关系。在患者无重大过错、无阻碍正常诊疗的情形下，医生负有法定的救助义务，不得无正当理由拒诊。”

《民法典》规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任；《医疗机构管理条例》要求，医疗机构对危重病人应当立即抢救；《医师法》也明确，医师对需要紧急救治的患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。

当然，医生在特定情况下也能拒诊，但需符合法律规定和医疗伦理。以下是医生可以拒诊的常见情形：

一是病情超出专业能力或医院诊疗条件。若患者病情复杂、需高难度手术或特殊设备，而本院不具备相应技术、设备与专业团队，医生可建议并引导患者转诊至更合适的医疗机构。

二是患者无法配合诊疗。若患者因严重精神疾病、意识不清或行为失控，无法配合检查与治疗，且医院无能力保障诊疗安全，医生可拒诊。例如患者处于精神狂躁状态、有攻击行为，而医院无精神科防护设施，无法安全开展诊疗。

三是患者要求违反医学伦理或法律法规。例如患者要求进行非医学需要的胎儿性别鉴定、开具虚假诊断证明等，这类诉求本身违法违规，医生必须拒绝。

四是医疗资源严重不足。在疫情、灾害等特殊时期，医院床位满员、药品短缺或核心设备故障，无法满足患者治疗需求时，可建议转院，但需协助联系其他医疗机构，保障患者转运安全。

五是患者存在恶意行为。若患者恶意骚扰、暴力威胁医护人员，或严重扰乱医疗秩序，经沟通无效，可在保障患者基本医疗需求的前提下暂停诊疗。但需特别注意：急危重症患者仍需先实施紧急救治，不得以对方态度恶劣为由拒诊。

需要明确的是，医生拒诊需遵循法定程序，优先保障患者生命健康，避免因拒诊导致病情延误。若因个人恩怨、过往纠纷故意拒诊，导致患者病情延误、人身损害，医生与医院不仅要承担民事赔偿责任，情节严重的还可能面临处罚。

同时，值得注意的是，拒诊患者时，在沟通处理的过程中要注意沟通技巧和操作方法。首先，在处理急危重症患者的过程中一定要保证患者是“安全”的；其次，在沟通时要从患方角度去分析解释实际情况，帮助患方理解如何获得最佳的救治，在力所能及范围内为患方提供最多的帮助；最后，就是无论面对任何患者，医生一定要谨慎评估风险，切勿不评估直接拒收，这样的话可能会忽略高危因素，引发严重后果。