IBD:克罗恩病回肠切除吻合术后的吻合口溃疡很常见并且可以预测复发

2020-06-28 MedSci原创 MedSci原创

回肠切除吻合术后克罗恩病的复发很常见。吻合口溃疡是否代表疾病复发并应纳入评分系统尚有争议。这项研究的目的是确定吻合口溃疡对先前进行回盲切除吻合的患者克罗恩病复发的影响。

背景

回肠切除吻合术后克罗恩病的复发很常见。吻合口溃疡是否代表疾病复发并应纳入评分系统尚有争议。这项研究的目的是确定吻合口溃疡对先前进行回盲切除吻合的患者克罗恩病复发的影响。

 

方法

研究人员对一个大型学术中心在2008年至2017年期间进行回盲切除的患者进行了回顾性队列研究,并通过术后结肠镜检查评估了新末期回肠和回盲吻合的情况。主要观察结果是疾病复发,复发定义为内镜下复发(新末端回肠中> 5个溃疡)或内镜缓解中有或没有吻合口溃疡的患者需要再次行回盲切除术。

 

结果

本项研究共包括182名克罗恩病行回盲切除的受试者。95(52.2%)位受试者存在吻合口溃疡。没有因素与吻合口溃疡的发展有关。术后第一例结肠镜检查中有111例患者内镜缓解。在多变量分析中,吻合口溃疡与疾病复发相关(调整后的危险比[aHR] 3.64; 95%CI,1.21–10.95;P = 0.02)。66例患有吻合口溃疡的受试者进行了第二次结肠镜检查,其中31例(79.5%)的患者患有持续性溃疡,与药物升级无关。

 

结论

回肠切除术后一半以上的克罗恩病患者发生吻合口溃疡。没有任何因素与其发展有关。它们与克罗恩氏病复发相关并且持续存在。

 

原始出处:

Robert P Hirten. et al. Anastomotic Ulcers After Ileocolic Resection for Crohn’s Disease Are Common and Predict Recurrence. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

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