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2019-10-29 杨中华 脑血管病及重症文献导读
72岁,女性。既往否认内科和外科病史,否认创伤病史。
近日,研究人员放射学权威杂志Radiology上发表了一篇论著,旨在探讨于横窦硬膜下动静脉瘘(DAVFs)患者中,与皮层静脉返流 (CVR)现象相比,静脉窦回流受限(SOR)是否与出血具有更强的相关性本研究共纳入了自1995-2016年收治的163位DAVFs患者,并根据首发症状将其分为出血组和非出血组。研究人员独立分析患者的血管造影及MRI图像资料,并对患者是否有CVR和SOR进行评分。评分参照
自发性高颅压(Idiopathic intracranial hypertension,IIH)发病率为1-3/10万人,主要临床表现为头痛、耳鸣和失明的风险。特征为ICP升高和腰穿压力升高,脑脊液正常,无脑积水和CNS占位性病变。
自发性低颅压(Spontaneous intracranial hypotension,SIH)是一种重要、可治疗以及日益受到认识的头痛病因。尽管头痛的类型和症状复杂,SIH 最经典的症状为体位性头痛。
患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院住院,按“感冒”治疗无好转,6h前在起床时发现左侧肢体偏瘫,于2017年7月9日入我院。既往史:平时月经不规则,发现“卵巢多发囊肿”5年,间断服用“黄体酮和炔雌醇环丙孕酮片”。查体:四测正常;心肺腹部查体无异常;左侧上下肢痛触觉减退,肌力0级,肌张力低、腱反射减弱,右侧上下肢查体正常,病理征阴性。血和尿常规、肝肾功能、心肌酶学和电解质均正常,血浆D-
女性,71岁,因右耳后出现疼痛,疼痛范围辐射到右眼球后方5天余入院就诊。据该女士主诉,其还伴随有恶臭鼻涕、全身发冷、复视和右眼肿胀等症状。体格检查可见其右上睑下垂、右眼球结膜水肿、视力为20/32、眼球运动功能受限,并伴有三叉神经感觉减退症状(如图A和图B所示)。为了明确该女士的诊断,对其做进一步增强磁共振成像检查,结果显示在其右眼上静脉(图C)、海绵窦(图D)、岩下窦(图E)以及颈内静脉(图F)
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