CMAJ：α-受体阻滞剂和缺血性卒中，你知多少？
2015-12-29 phylis 译 MedSci原创
背景：在早期治疗阶段，α-受体阻滞剂因其急性低血压效应而臭名昭著。因为，急性脑低血压可能引起缺血性卒中，研究者应用自控病例系列设计探索应用α-受体阻滞剂早期，发生缺血性卒中的风险。方法：研究者识别台湾全民健康保险索赔数据库中2007年开始应用α-受体阻滞剂的50医生的男性，并且在2007-2009年诊断为缺血性卒中的患者。患者开始应用α-受体阻滞剂的第一天，记录为指数日期。研究者根据与指数日期的关
背景：在早期治疗阶段，α-受体阻滞剂因其急性低血压效应而臭名昭著。因为，急性脑低血压可能引起缺血性卒中，研究者应用自控病例系列设计探索应用α-受体阻滞剂早期应用发生缺血性卒中的风险。
方法：研究者识别台湾全民健康保险索赔数据库中2007年开始应用α-受体阻滞剂的50医生的男性，并且在2007-2009年诊断为缺血性卒中的患者。患者开始应用α-受体阻滞剂的第一天，记录为指数日期。研究者根据与指数日期的关系，划分不同的风险期（预暴露风险周期1和2 为指数日期前≤21天和22~60天；暴露后的风险；1期和2期为指数日期后≤21天和22~60天）。研究期间的其余部分定义为未曝光时期。研究者应用条件Poisson回归模型，评估每个风险时间段相对于未暴露时期的IRR值。
结果：共有7502名男性患者。与未曝光期间的风险相比，研究人口的所有患者的暴露后的危险1期的缺血性卒中发生的风险增加（校正IRR:1.40，95%CI: 1.22-1.61），没有合并应用其他抗高血压药物的患者中校正IRR为2.11（95% CI 1.73-2.57）。
结论：在应用早期，α-受体阻滞剂治疗与缺血性卒中风险增加有关，尤其是在没有服用其他抗高血压药物的患者。
原文出处：
Lai CL, Kuo RN, et al. Risk of ischemic stroke during the initiation period of α-blocker therapy among older men. CMAJ. 2015 Dec 7.
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