Semin Arthritis Rheu：贝利木单抗治疗的SLE患者低疾病活动性与皮质类固醇减量和发作次数减少相关
2018-12-26 xiangting MedSci原创
在现实生活中，超过40％的未选择患者在贝利木单抗治疗后实现了低疾病活动性，同时皮质类固醇减量和发作次数减少。
低疾病活动性是当前系统性红斑狼疮（SLE）治疗的有效目标。这项研究目的是评估现实环境中使用贝利木单抗达到低疾病活动状态的能力。
这是一项多中心前瞻性观察研究，纳入对至少1种常规免疫抑制剂耐药，并接受贝利木单抗治疗至少3个月的活动性连续SLE患者。记录了疾病活动性，包括最近定义的狼疮低疾病活动状态（LLDAS）和缓解（临床SLEDAI-2K=0）、器官损伤、急性发作和副作用的累积。
纳入了91名患者[94.5％为女性，平均（SD）年龄为45.9（12.5）岁]。最常见的表现是关节炎（76.7％）、皮疹（72.5％）、血清学活动（低C3/C4和/或高抗dsDNA; 54.9％）、脱发（47.2％）和粘膜溃疡（27.5％）。治疗时间中位数（范围）为10.5（3.0-42.1）个月。随着时间推移，贝利木单抗显著降低平均SLEDAI-2K、医师整体评估（PGA）和每日泼尼松剂量，早在治疗开始后3个月，超过20％的患者停用皮质类固醇。与基线时血清学不活动的患者（从6到4）相比，虽然血清学活动患者的临床（即不包括血清学）SLEDAI-2K减低更为明显（12个月时从8到1.5），但是两组达到LLDAS没有差异，9-12个月后超过40％完成治疗的患者达到了这一目标。此外，治疗前12个月期间，急性发作和严重急性发作的数量分别减少了62％和50％。20名患者（22.0％）由于治疗无效而停止治疗，2名患者因药物潜在副作用而停药。
在现实生活中，超过40％的未选择患者在贝利木单抗治疗后实现了低疾病活动性，同时皮质类固醇减量和发作次数减少。血清学活动和非活动患者均对该药物有反应。
原始出处：
Antonis Fanouriakis. Low disease activity-irrespective of serologic status at baseline-associated with reduction of corticosteroid dose and number of flares in patients with systemic lupus erythematosus treated with belimumab: A real-life observational study. Semin Arthritis Rheu. December 2018.
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