IBD:体重指数不影响乌司他单抗在克罗恩病中的疗效

2020-08-26 MedSci原创 MedSci原创

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。

        克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。本病临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。目前尚无根治的方法,许多病人出现并发症,需手术治疗,而术后复发率很高。本病的复发率与病变范围、病症侵袭的强弱、病程的延长、年龄的增长等因素有关,死亡率也随之增高。肥胖症在全世界越来越普遍。美国超过35%的成年人存在肥胖,肥胖有与免疫介导的疾病(如类风湿关节炎和CD)的风险增加有关,并且与CD的预后较差,手术和住院率更高相关。目前,乌司奴单抗在治疗克罗恩病中获得越来越多的认可,但是尚不清楚体重在其中是否有影响。本项研究旨在进行相关研究。

 

        研究人员对所有使用乌司奴单抗的CD患者进行了长期跟踪随访,研究的主要终点是临床缓解(CR)情况,根据研究入选时的BMI将患者分为以下亚组:体重<18.5 kg/m2,正常18.5至25 kg/m2,超重25至<30kg/m2,肥胖≥30kg/m2。多元回归分析评估了BMI与CR和无皮质类固醇CR的疗效结果之间的可能联系,并对单因素分析中发现的重要变量进行了调整。

 

        研究结果最后显示共有254例接受乌司奴单抗治疗的CD患者。在治疗的第44周,BMI体重不足占67.9 %%(28名患者中有19名),正常的占51.3%(117名有60名),超重占45.1%(71名中有32名),他们的CR率无差异。调整协变量后,多元逻辑分析未发现BMI是CR的重要预测指标。与超重(4.84 mcg/mL; IQR,3.51;P = 0.021)或肥胖的患者相比,肥胖患者在第44周的乌司奴单抗药物水平显着降低(2.98 mcg/mL;四分位间距[IQR],2.86)。体重不足或正常BMI的为(4.43mcg/m ; IQR,2.82; P=0.014)。

        研究最后研究人员说道尽管BMI影响乌司奴单抗的药物水平,但BMI对临床疗效没有影响。

 

原始出处:

Emily C L Wong. Et al. Body Mass Index Does Not Impact Clinical Efficacy of Ustekinumab in Crohn’s Disease: A Post Hoc Analysis of the IM-UNITI Trial. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

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  1. 2020-09-02 ms美霖

    👍

    0

  2. 2020-08-30 ms7091174821454264

    学习了!

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  3. 2020-08-27 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了,谢谢分享

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  4. 2020-08-27 Jessica

    虽然体重指数不影响乌司他单抗在克罗恩病中的疗效,但是肥胖会使身体有慢性炎症。还是要控制好身材,不要肥胖。#肥胖#

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