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【盘点】2019年8月3日Lancet研究精选

2019-8-2 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论1
Tags: Lancet  



【1】中国哮喘流行病学研究


哮喘是一种常见的慢性气道疾病。近日研究人员就中国全国范围内的哮喘流行情况、危险因素和治疗方法进行全面的研究。

2012年6月22日至2015年5月25日,共有57779名参与者参加了CPH研究。50 991人(男性21 446人,女性29 545人)完成了问卷调查。哮喘的总患病率为4.2%,患者总计4570万。气流受限哮喘患病率为1.1%,患者总计1300万例。吸烟(OR=1.89)、变应性鼻炎(3.06)、儿童肺炎或支气管炎(2.43)、父母呼吸道疾病史(1.44)以及受低教育程度与哮喘流行有关。在2032例哮喘患者中,仅有28.8%接受过医生诊断,23.4%曾接受过肺功能检查,5.6%曾接受吸入皮质激素治疗。此外,15.5%的哮喘患者报告至少有一次急诊室就诊,7.2%至少有一次因上一年呼吸症状恶化而住院。

【2】超低分割放疗用于中高风险前列腺癌


目前,前列腺癌放疗推荐采用低分割放射,以提高放疗敏感性。近日研究人员考察了超低分割放疗的效果。

1200例患者参与研究,患者随机分接受超低分割(7次,总计42.7Gy,每周3天,持续2.5周,n=602)或常规分割放疗(39次,总计 78.0Gy,每周5天,持续8周,n=598)。两组5年无失败生存率均为84%。在放疗结束时,超低分割组急性内科医生报告的RTOG 2级或更严重尿毒性风险增加的证据较弱,两组放疗后2级或更严重的尿、肠晚期毒性均无显著性差异,超低分割组1年随访时尿毒性较常规分割组有所增加(6%vs 2%)。组间5年RTOG 2级或更严重的泌尿毒性(5% vs 5%)和肠毒性(1% vs 4%)无显著差异。

【3】Veverimer可显著改善慢性肾病代谢性酸中毒患者症状


代谢性酸中毒是慢性肾脏疾病的一种并发症,可引起蛋白质分解和骨脱钙,并与肾脏不良后果和死亡有关。Veverimer是一种非吸收,无反离子聚合性药物,可选择性地结合并去除肠道腔中的盐酸。

217名慢性肾病和代谢性酸中毒患者,随机接受veverimer(6克/天)或安慰剂,其中196名患者(114名veverimer,82名安慰剂)完成了为期40周的扩展研究。与安慰剂相比,veverimer治疗早期停止率较低(3 vs 10%),无因不良事件而停止治疗的患者。veverimer治疗的患者中有2%发生严重不良事件,安慰剂治疗的患者中有5%发生严重不良事件。veverimer组和安慰剂组分别报告了8%和15%的肾系统不良事件。与安慰剂组相比,veverimer治疗组52周时碳酸氢钠(≥4 mmol/L或正常化)升高比例较大(63% vs 38%),治疗第1周起各时间点均观察到高于安慰剂的碳酸氢盐浓度(p<0.0 0 1)。vevermer改善了患者生理功能,与安慰剂相比,肾脏疾病与生活质量评分改善12.1。椅架测试时间在veverimer组提高了4.3s,安慰剂组提高了1.4s。



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