AJKD：PM2.5暴露可增加慢性CKD的发病风险

环境中的PM2.5可能被吸入肺部，并导致一系列不良健康影响，包括呼吸系统疾病、心血管疾病（CVD）、肺癌和死亡率的风险更高。最近的研究表明，长期暴露于PM2.5可通过血流动力学变化、氧化应激、全身炎症和其他潜在途径导致肾脏功能障碍。

中国是世界上CKD患者人数最多的国家，2017年约有1.323亿人患慢性CKD。在全球范围内，约17%-20%的CKD负担归因于PM2.5污染。尽管流行病学和临床研究已发现环境PM2.5与CKD风险增加之间存在关联，但仍存在一些不确定性，因为几乎没有来自空气污染严重的地区的证据。

本研究从中国湖南省121个县招募了72425名无CKD的受试者(年龄≥18岁)。每个参与者居住地的年平均PM2.5浓度来源于中国地面空气污染物的长期、全覆盖、高分辨率（1×1平方公里）高质量数据集。Cox比例风险模型用于估计PM2.5与事件CKD的独立关联。

在3.79（IQR，2.03-5.48）年的中位随访中，共发现2188名CKD患者。结果发现，PM2.5暴露与CKD事件相关，每增加10μg/m3的长期暴露，校正后的危险比为1.71（95%CI，1.58-1.85）。在发生CKD时，检测到PM2.5与湿度或温度之间的乘积相互作用（相互作用均P<0.001）。

长期暴露于PM2.5与CKD发病风险的关系

总之，本研究发现，高PM2.5环境暴露与CKD事件发生有关。环境湿度对PM2.5与CKD的发展有潜在的协同作用。

参考文献：

Jing-wen Duan, Ya-lan Li, Shen-xin Li, et al, Association of Long-term Ambient Fine Particulate Matter (PM2.5) and Incident CKD: A Prospective Cohort Study in China, American Journal of Kidney Diseases, Volume 80, Issue 5, 2022, Pages 638-647.e1, ISSN 0272-6386, https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.03.009.