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JAMA Surgery：全血输血可降低民用创伤患者死亡率，军事场景未显获益

2026-03-16 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

全血输血
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全血输血与民用成人创伤患者24小时死亡率降低相关，军事场景未显示获益，支持民用创伤中心选择性实施全血输血方案，同时需进一步细化患者选择标准，开展更大规模随机对照试验明确最优适用人群和储存方案。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策   出血是创伤相关死亡的首要可预防原因，而全血输血与成分输血的疗效差异仍存在争议，尤其受患者人群异质性和复苏方案影响。为此，研究团队开展了一项更新的系统评价与荟萃分析，旨在明确全血输血是否能降低成人创伤患者死亡率，并按民用与军事场景进行预设亚组分析，相关结果发表于JAMA Surgery杂志。     该研究检索了2006年1月1日至2025年6月30日期间MEDLINE、Embase等5个数据库的相关文献，由两名研究者独立筛选6888条记录并提取数据。纳入标准为比较全血与成分输血对≥16岁创伤出血成人患者疗效的随机对照试验和观察性研究，采用ROBINS-I工具评估观察性研究偏倚风险，RoB 2工具评估随机对照试验偏倚风险，通过限制性最大似然法结合Hartung-Knapp调整进行随机效应荟萃分析。     图：研究流程图   最终纳入40项研究（2项随机对照试验、38项队列研究），共49776名患者。结果显示，与成分输血相比，全血输血与24小时死亡率降低相关（比值比OR

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    2026-03-15 梅斯管理员 来自上海

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