降压,还是得运动上强度!Circulation最新研究:5分钟久坐换成跑步或爬楼梯,可显著改善血压

2024-11-30 梅斯学术 MedSci原创 发表于陕西省

UCL 和悉尼大学研究人员分析 14761 名志愿者数据,发现日常少量运动可降血压,如每天多 5 分钟运动可降收缩压 0.68mmHg 等,强调运动对血压管理重要性。

长期以来,运动被认为可以帮助人们改善代谢、降低血压。然而,心血管健康指南推荐的每次30分钟以上的中高等强度运动,每周至少150分钟的运动量,让很多人望而却步。那么,每天少量的运动是否能对血压有所改善呢?这方面的研究由于需要佩戴专门的可穿戴运动计量设备,因此较为缺乏。

近日,伦敦大学学院(UCL)和悉尼大学的研究人员在Circulation杂志发表了研究成果,从ProPASS的6个队列中收集、分析了14761名佩戴活动追踪器的志愿者的健康数据,以探讨日常活动与血压之间的关系。研究显示,每天额外进行5分钟提高心率的运动,如爬楼梯、跑步或骑自行车等,可使收缩压降低0.68 mmHg,舒张压降低0.54 mmHg。此外,每天额外20-27分钟,收缩压、舒张压就会出现临床意义的改善,或可在人群水平上降低28%的心血管疾病发病率。

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研究内容与思路

一、样本特征

作者收集了“前瞻性身体活动、坐姿和睡眠联盟(ProPASS)”的6项观察性队列研究:TMS(荷兰;n=7515;48.9%)、BCS70(英国;n=5250;34.1%)、ALSWH(澳大利亚;n=985;6.4%)、DPhacto(丹麦;n=835;5.4%)、NES(荷兰;n=537;3.5%)、FIREA(芬兰;n=254;1.7%)。共获得15376名具有有效运动行为数据的个体,其中,14761名个体拥有足够的结局数据(包括24小时行为和血压数据),被纳入分析。

使用大腿佩戴的加速度计来收集参与者的行为数据。将所有行为分为6类:睡眠、久坐行为、站立、慢走(节奏<100步/分钟)、快走(节奏≥100步/分钟)、类似运动的身体活动(如跑步、骑行)。共收集7天,全天24小时监测。

参与者的平均年龄为54.2±9.6岁,其中大约一半为女性(53%)。研究对象一天中平均睡眠时长7.13±1.19小时;大部分时间都是久坐不动的(10.7±1.9小时);平均站立时间为3.2±1.1小时;慢走(1.6±0.6小时)和快走(1.1±0.5小时)的平均步行时间相似;类似运动的身体活动花费时间最少,为16.0±16.3分钟。参与者平均收缩压和舒张压分别为132.2±19.1 mmHg和79.1±11.6 mmHg,其中24.0%(n=3344)的样本正在服用降压药。

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研究思路:以往运动研究都是只纳入了一两个数据库或者数据集,这项研究纳入了多个数据库的运动数据,使最终出来的结果更具有普适性。此外,此研究采用了组合数据分析方法,将参与者一天中的所有活动视为一个整体,具体活动则为模块,通过替换模块,即模拟改变活动的时间分配,比如用运动替代久坐,来估算对血压的影响。这样可以让我们更清楚地了解日常活动组合对健康的综合效应,而不仅仅剖析某一种运动带来的影响,是一个值得借鉴的研究思路。

二、运动行为对收缩压的影响

分析发现,在6种行为中,运动或睡眠时间长与收缩压更低相关,而久坐时间长则与收缩压更高相关站立、慢走或快走的时间与收缩压之间没有关联重新分配时间的分析显示,用运动类活动替代其他行为,收缩压降低幅度最大。例如,将5分钟的久坐替换为运动,与收缩压降低0.68 mmHg相关。将5分钟的久坐时间替换为站立、慢走、快走或睡眠时,也观察到收缩压下降。如果在保持其他行为不变的情况下,以运动类活动代替≈20分钟的快走、≈21分钟的久坐、≈22分钟的站立、≈26分钟的慢走或≈27分钟的睡眠,则收缩压可改善2 mmHg。

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研究思路:作者将运动对于收缩压以及舒张压的影响分开分析,首先探讨了运动对于收缩压的影响,分析了6类行为对于舒张压的影响,以及通过模型计算相应运动量对于收缩压的调节影响,分析不同运动之间相互转化后,收缩压的变化情况,从而让我们以客观的数据直观观察到运动带来的降收缩压效果,更具可信度。

三、运动行为对舒张压的影响

在6种行为中,运动类活动或睡眠时间越长,舒张压越低,而久坐时间越长,舒张压越高慢走与舒张压之间没有关联重新分配时间的分析显示,用运动类活动替代其他行为,舒张压的降低幅度最大。例如,将5分钟的久坐替换为运动类活动,与舒张压降低0.54 mmHg相关。如果以运动类活动代替额外的≈10分钟的快走、≈11分钟的久坐、≈13分钟的睡眠、≈14分钟的慢走或≈15分钟的站立,则舒张压可改善1 mmHg。此外,除了运动类活动外,用站立、慢走或睡眠代替久坐时间,舒张压降低1 mmHg是可能的,但这需要大量减少久坐时间,需要减少的时间为78分钟、95分钟和106分钟。

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研究思路:同样的研究思路,将收缩压变为舒张压,观察运动对于舒张压的影响。

小结

总之,研究结果表明,将久坐行为、轻度活动或睡眠的时间重新分配到类似运动的活动中,可以显著降低个体的收缩压和舒张压。特别是每天仅需要多运动5分钟就有助于降低血压,强调了短时间高强度运动对血压管理的强大作用,重申了运动对控制血压的重要性。

研究人员表示,运动是降低血压的关键,不需要太长的时间,就能对血压产生积极影响。对于那些不经常锻炼的人来说,散步对血压还是有一定好处的。但如果想改变血压,则需要上点强度,通过剧烈运动对心血管系统施加更多压力,将产生最大的效果。

比如,将坐电梯改成爬楼梯,将散步改成快走等日常生活的小举动,就可以达到降压效果,何乐而不为咧!

参考文献:

[1] Blodgett JM, Ahmadi MN, Atkin AJ, et al. Device-Measured 24-Hour Movement Behaviors and Blood Pressure: A 6-Part Compositional Individual Participant Data Analysis in the ProPASS Consortium.Circulation. Published online November 6, 2024. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069820

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    2024-11-29 梅斯管理员 来自陕西省

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